Adição de sulfato de magnésio à ropivacaína no bloqueio intraperitoneal para o controle da dor após ovariosalpingohisterectomia em cadelas

• Autor(a) principal: Gomes, Denis Robison
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1296
• topic: Analgesia. Anestésico Local. Cães. Intraperitoneal. Ropivacaína. Sulfato de Magnésio.; Analgesia. Local Anesthetic. Dogs. Intraperitoneal. Ropivacaine. Magnesium Sulfate.; CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA

Objetivou-se comparar a eficácia analgésica e os efeitos adversos decorrentes do bloqueio intraperitoneal (IP) com ropivacaína isolada e associada ao sulfato de magnésio (MgSO4) em cadelas encaminhadas para ovariosalpingohisterectomia (OSH). Quarenta e cinco cadelas foram sedadas com a associação de acepromazina (0,05 mg/kg) à meperidina (5 mg/kg), por via intramuscular (IM). A indução anestésica foi feita por via intravenosa (IV) com propofol (dose-efeito), seguindo-se a manutenção anestésica com isofluorano/O2. Em delineamento encoberto e randomizado, os animais foram distribuídos em três tratamentos (n=15): S: solução salina 0,9% (1,2 mL/kg); R: ropivacaína 0,25% (3 mg/kg); R-Mg: associação de ropivacaína 0,25% (3 mg/kg) e sulfato de magnésio (MgSO4) (20 mg/kg). Nos grupos R e R-Mg, os fármacos foram diluídos em solução salina 0,9%. Após a abertura cirúrgica da cavidade abdominal, as soluções foram instiladas no espaço peritoneal (pedículos ovarianos e cérvix uterina). Durante a cirurgia, suplementação analgésica foi realizada com fentanil (2,5 µg/kg, IV) com base nos parâmetros cardiovasculares (incremento de 20% na frequência cardíaca e/ou pressão arterial, em relação à mensuração prévia). A concentração plasmática de MgSO4 foi mensurada antes (basal) e após (15, 60, 120 e 240 minutos) o tratamento IP. Nas primeiras 24 horas após a extubação traqueal, o grau de analgesia foi avaliado utilizando-se a Escala Analógica Visual Interativa e Dinâmica (EAVID), a Escala Composta de Dor de Glasgow -forma abreviada (ECG) e o limiar nociceptivo mecânico (LNM). Morfina (0,5 mg/kg, IM) foi administrada como analgesia de resgate. Empregou-se teste qui-quadrado, ANOVA com teste de Tukey e teste de Kruskall-Wallis e Friedman para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente (P < 0,05). Durante a cirurgia, a incidência de suplementação analgésica e de hipotensão foram superiores no grupo R-Mg em relação ao grupo S (P = 0,034 e P = 0,018, respectivamente). Os escores de dor (ECG), o LNM e a concentração plasmática de MgSO4 não diferiram entre os grupos (P > 0,05). Escores inferiores foram detectados pela EAVID entre 0,5 (P = 0,004) e 1 hora (P = 0,003) após a extubação traqueal no grupo R-Mg em relação ao demais grupos. A incidência de suplementação analgésica pós-operatória não diferiu entre os grupos (P > 0,05). Conclui-se que o tratamento IP com MgSO4 associado à ropivacaína reduziu o requerimento analgésico intra-operatório e os escores de dor (EAVID) na primeira hora após a cirurgia, porém foi associado à maior incidência de hipotensão.