Bloqueio infiltrativo com ropivacaína isolada e associada ao meloxicam em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia: repercussões intra e pós-operatórias

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carapeba, Gabriel de Oliveira Lima
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1196
Resumo: Objetivou-se investigar os efeitos clínicos da infiltração local de ropivacaina isolada e associada ao meloxicam em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia (OSH) eletiva. Quarenta e cinco gatas foram sedadas com a associação de acepromazina (0,05 mg/kg) à meperidina (6 mg/kg), por via intramuscular (IM). A indução anestésica foi feita com propofol intravenoso (dose- efeito), seguindo-se a manutenção anestésica com isofluorano/O2. Os animais foram distribuídos em três tratamentos (n=15), que consistiram de infiltração local de solução salina 0,9% (grupo S), infiltração local de ropivacaína 0,25% isolada (1 mg/kg, grupo R) e associada ao meloxicam (0,2 mg/kg, grupo RM). Os tratamentos foram administrados no tecido subcutâneo adjacente à linha de incisão cirúrgica, em cada um dos pedículos ovarianos e na cérvix uterina. Frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e concentração final expirada de isofluorano (ETiso) foram registradas nos momentos: M1= basal, incisão cirúrgica da linha média, M2/M3/M4 = ligadura do pedículo ovariano direito/esquerdo/coto uterino e M5 = sutura de pele. Nas primeiras 24 horas após a extubação traqueal, o grau de analgesia foi avaliado utilizando-se a Escala Analógica Visual Interativa e Dinâmica (EAVID), a Escala Composta Multidimensional- UNESP-Botucatu (ECM) e os filamentos de Von Frey. Morfina (0,1 mg/kg, IM) foi administrada como analgesia de resgate. Empregou-se teste qui-quadrado, ANOVA com teste de Tukey e teste de Kruskall-Wallis e Friedman para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente (P < 0,05). Os valores médios registrados de ETiso foram inferiores no grupo RM em relação aos grupos S e R (P = 0,0002). Em relação aos grupos S e R, no grupo RM a ETiso foi reduzida em 21,9% e 15,6%, respectivamente. Valores inferiores de FC foram detectados nos momentos M2 (P = 0,001), M3 (P = 0,006) e M4 (P = 0,002) e de PAS no M2 (P = 0,001) e M3 (P = 0,006) no grupo RM em relação aos grupos R e S. Na 1ª hora após a extubação traqueal, escores inferiores foram observados no grupo RM pela EAVID em relação aos demais grupos (P = 0,034). Analgesia de resgate foi necessária em 4/15 gatas no S e em 1/15 gatas nos grupos R e RM (P > 0,05). Conclui-se que como parte de um protocolo de analgesia multimodal, o tratamento RM reduziu o requerimento de isofluorano e a resposta cardiovascular intra-operatória, além de diminuir os escores de dor (EAVID) na primeira hora após a OSH em gatas.
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Os animais foram distribuídos em três tratamentos (n=15), que consistiram de infiltração local de solução salina 0,9% (grupo S), infiltração local de ropivacaína 0,25% isolada (1 mg/kg, grupo R) e associada ao meloxicam (0,2 mg/kg, grupo RM). Os tratamentos foram administrados no tecido subcutâneo adjacente à linha de incisão cirúrgica, em cada um dos pedículos ovarianos e na cérvix uterina. Frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e concentração final expirada de isofluorano (ETiso) foram registradas nos momentos: M1= basal, incisão cirúrgica da linha média, M2/M3/M4 = ligadura do pedículo ovariano direito/esquerdo/coto uterino e M5 = sutura de pele. Nas primeiras 24 horas após a extubação traqueal, o grau de analgesia foi avaliado utilizando-se a Escala Analógica Visual Interativa e Dinâmica (EAVID), a Escala Composta Multidimensional- UNESP-Botucatu (ECM) e os filamentos de Von Frey. Morfina (0,1 mg/kg, IM) foi administrada como analgesia de resgate. Empregou-se teste qui-quadrado, ANOVA com teste de Tukey e teste de Kruskall-Wallis e Friedman para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente (P < 0,05). Os valores médios registrados de ETiso foram inferiores no grupo RM em relação aos grupos S e R (P = 0,0002). Em relação aos grupos S e R, no grupo RM a ETiso foi reduzida em 21,9% e 15,6%, respectivamente. Valores inferiores de FC foram detectados nos momentos M2 (P = 0,001), M3 (P = 0,006) e M4 (P = 0,002) e de PAS no M2 (P = 0,001) e M3 (P = 0,006) no grupo RM em relação aos grupos R e S. Na 1ª hora após a extubação traqueal, escores inferiores foram observados no grupo RM pela EAVID em relação aos demais grupos (P = 0,034). Analgesia de resgate foi necessária em 4/15 gatas no S e em 1/15 gatas nos grupos R e RM (P > 0,05). Conclui-se que como parte de um protocolo de analgesia multimodal, o tratamento RM reduziu o requerimento de isofluorano e a resposta cardiovascular intra-operatória, além de diminuir os escores de dor (EAVID) na primeira hora após a OSH em gatas.The aim of this study was to investigate the clinical effects of the local infiltration of ropivacaine and its combination with meloxicam in cats undergoing elective ovariohysterectomy. Forty-five cats were sedated with acepromazine (0.05 mg/kg) and pethidine (6 mg/kg). Anesthesia was induced with intravenous propofol (dose effect) and maintained with isoflurane/O2. The cats were randomly distributed into three treatments (n = 15), which consisted of the local infiltration of saline solution (group S), ropivacaine 0.25% alone (1 mg/kg, group R), and combined with meloxicam (0.2 mg/kg, group RM). The treatments were infiltrated in the midline incision, and into the ovarian pedicles and caudal uterine body. Heart rate (HR), systolic arterial blood pressure (SABP), end- tidal isoflurane concentration (FE´ISO) were recorded at T1 = baseline, skin incision, T2/T3/T4 = after the clamping of first, second ovarian pedicles and the uterine cervix, respectively, and T5 = skin suture. In the first 24 hours post-extubation, the degree of analgesia was assessed using an Interactive Visual Analog Scale (IVAS), UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale (MCPS) and von Frey filaments. Rescue analgesia was provided with intramuscular morphine (0.1 mg/kg). Data were analyzed using the chi-square test, Tukey test, Kruskal-Wallis test, and Friedman test (P < 0.05). FE´ISO was significantly lower in the RM compared to the S and R groups (P = 0.0002). Compared with S and R groups, mean isoflurane requirement in the RM group were decreased by a mean of 21.9% and 15.6%, respectively. Significantly lower values of HR were recorded at T2 (P = 0.001), T3 (0.0006), and T4 (P = 0.002) and of SABP at T2 (P = 0.001) and T3 (P = 0.006) in the RM compared to R and S groups. The IVAS pain scores were lower at one hour postoperatively in the RM compared to the R and S groups (P = 0.034). Rescue analgesia was required in 4/15 cats in the S group and in 1/15 cat in each of the R and RM groups. In conclusion, as part of a multimodal analgesic protocol, the treatment RM decreased isoflurane requirements and cardiovascular responses intraoperatively, and also decreased the postoperative pain scores (IVAS) at one hour after ovariohysterectomy in cats.Universidade do Oeste PaulistaDoutorado em Fisiopatologia e Saúde AnimalBrasilUNOESTEDoutorado em Fisiopatologia e Saúde AnimalCassu, Renata Navarrohttp://lattes.cnpq.br/1930132389295889Nogueira, Rosa Maria Barillihttp://lattes.cnpq.br/7556647746768615Giuffrida, Rogériohttp://lattes.cnpq.br/3283677364323759Lianza, Sérgiohttp://lattes.cnpq.br/1457115907786511Silva, Fabrício Colacinohttp://lattes.cnpq.br/0043046401080789Carapeba, Gabriel de Oliveira Lima2019-10-11T12:14:22Z2019-06-14info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfCarapeba, Gabriel de Oliveira Lima. Bloqueio infiltrativo com ropivacaína isolada e associada ao meloxicam em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia: repercussões intra e pós-operatórias. 2019. 85f. Tese (Doutorado em Fisiopatologia e Saúde Animal) - Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, 2019.http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1196porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTEinstname:Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE)instacron:UNOESTE2019-10-12T04:00:31Zoai:bdtd.unoeste.br:jspui/1196Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/PUBhttp://bdtd.unoeste.br:8080/oai/requestbdtd@unoeste.bropendoar:2019-10-12T04:00:31Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE - Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE)false
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