Aplicação da atualização do sistema Bethesda para citopatologia de tireoide : avaliação da classe III em hospital de Curitiba

• Autor(a) principal: Seleme Neto, Antonio Merhy
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Michelotto, Bernardo Lacerda
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
• Texto Completo: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/28322
• topic: Glândula tiroide; Nódulo da Glândula Tireoide;; Patologia;; Ultrassonografia

Introdução: nódulos de tireoide são condições comuns, atingindo cerca de 50% da população acima dos 60 anos de idade. As atipias de significado indeterminado (ASI), classe III do sistema Bethesda, são o grande divisor de águas dos achados citopatológicos. Objetivo: Avaliar a epidemiologia das amostras de citopatologia de glândula tireoide, levando em consideração a subcategorização das ASI e comparando grupos com atipia citológica e arquitetural. Metodologia: estudo coorte e retrospectivo a partir do arquivo eletrônico do Centro de Patologia de Curitiba, em busca de laudos de citopatologia de glândula tireoide classificados na classe III do sistema Bethesda. O período considerado foi de 11 de dezembro de 2019 a 01 de julho de 2020, em Curitiba, Paraná. A partir de 73 casos (n = 73), foram avaliados sexo, idade, topografia e tamanho da lesão de acordo com a subcategoria de ASI. Comparou-se especificamente grupos com atipia citológica e atipia arquitetural. Resultados: de 839 dados analisados, 8,7% se enquadraram como ASI, prevalecendo no sexo feminino (78%). A idade média foi de 51 anos, com predominância da lesão em lobo direito (61%) e tamanho médio de 20,58 mm. Dentro das subcategorias, predominou ASI arquitetural (67%), seguido de ASI citológica e arquitetural (14%) e ASI com células de Hürthle (14%). ASI citológica foi encontrada apenas em 4%. Não houve diferença estatística em nenhum dos parâmetros quando comparadas atipia citológica e arquitetural. Conclusão: comparando atipia citológica e arquitetural, os parâmetros epidemiológicos parecem mostrar homogeneidade, o que ressalta ainda mais a importância do laudo citopatológico na diferenciação das ASI. Os dados obtidos se mostram relevantes frente aos divergentes achados dentro das ASI, auxiliando o manejo mais consentâneo do paciente.