Meduloblastomas na infância : sobrevida e fatores prognósticos em crianças tratadas no Hospital da Criança Santo Antônio no período de 1995 - 2016

• Autor(a) principal: Bleil, Cristina Birlem
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/202682
• topic: Meduloblastoma; Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Hospital da Criança Santo Antônio; Fatores epidemiologicos; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Prognóstico; Sobrevida; Criança; Childhood medulloblastoma; Prognostic factors; Overall survival; Event free survival; Gross total resection

Introdução: meduloblastoma é o tumor maligno cerebral mais comum em crianças. Nas últimas décadas, a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença melhoraram, no entanto, um terço dos pacientes ainda permanece sem cura. Novas evidências sugerem que o meduloblastoma compreende quatro entidades moleculares distintas com características epidemiológicas próprias. Um novo sistema de estratificação e o des-escalonamento do tratamento são necessário. O objetivo deste artigo é avaliar dados epidemiológicos de pacientes tratados em nossa instituição. O objetivo principal é analisar a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença. O objetivo secundário é identificar o fator prognóstico nesta coorte. Métodos: Analisamos retrospectivamente 69 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de meduloblastoma entre 423 crianças do banco de registro de tumores do Hospital da Criança Santo Antônio entre 1995 e 2016. Através do método de Kaplan-Meier e a regressão de Cox, identificamos índices de sobrevida geral (SG) e sobrevida livre de doença (SLD) bem como fatores prognósticos. Resultados: valores encontrados para SG e SLD foram 44,5% e 36,4% respectivamente. A extensão da ressecção cirúrgica e radioterapia foram correlacionadas positivamente com o desfecho clínico. A presença de doença metastática no momento do diagnóstico correlacionase negativamente à sobrevida. Idade inferior a 3 anos não foi associada a pior prognóstico em nossa coorte. Conclusão: Os resultados que encontramos são semelhantes aos estudos populacionais, mas ainda enfrentamos dificuldades devido às limitações de um país em desenvolvimento. Futuramente, a aplicação de técnicas de diagnóstico que classificam os meduloblastomas de acordo com subgrupos moleculares permitirá aplicar os avanços da terapêutica.