Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Moretto, Carla
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/270547
Resumo: Altas taxas de sucesso de tratamentos conservadores da polpa (TCP) têm sido relatadas, mas a idade do paciente ainda é considerada uma preocupação para indicação desses tratamentos. Este estudo visa responder à questão de pesquisa formulada com o acrônimo PECOS: (P) participantes apresentando dentes permanentes submetidos a TCP; (E) pacientes mais jovens; (C) pacientes mais velhos; (O) taxas de sucesso clínico e radiográfico do TCP; e (S) ensaios clínicos e estudos observacionais. As bases de dados PubMed, EMBASE, Lilacs e Web of Sciene foram pesquisadas sem restrição de data até fevereiro de 2023. Dois revisores independentes selecionaram e extraíram os dados; divergências foram resolvidos por dois revisores senior. As características dos estudos foram tabuladas e metanálises considerando pontos de corte de 25, 40 e 60 anos foram realizadas para avaliar os efeitos da idade nas taxas de sucesso do TCP. Análises de subgrupo compararam as modalidades de VPT e os períodos de acompanhamento pós-operatório. O software RevMan foi utilizado para as análises. As ferramentas RoB 2.0 e ROBINS I tool avaliaram o risco de viés, e os critérios GRADE foram usados para avaliar a força da evidência disponível. Vinte e três manuscritos foram incluídos na síntese qualitativa e 16 nas meta-análises. A idade dos participantes não teve efeito no sucesso dos TCP, exceto para o subgrupo de capeamento pulpar, em que pacientes com menos de 40 anos foram favorecidos. Viéses relacionados a dados faltantes e a medições de resultados foram as principais preocupações na análise da qualidade dos estudos, resultando em um risco geral de viés moderado. A certeza da evidência foi classificada como baixa (para o ponto de corte de 60 anos de idade) e moderada (para os pontos de corte de 25 e 40 anos de idade). A suposição de que pacientes jovens se beneficiarão de uma cicatrização pulpar mais previsível não foi confirmada pelos resultados do presente estudo, tendo em vista que a idade do paciente não afetou os resultados de pulpotomias parciais e totais. As diferenças dessas duas modalidades de tratamento com o capeamento pulpar direto podem estar relacionadas à remoção parcial da polpa irreversivelmente inflamada e/ou infectada, bem como com uma melhor avaliação clínica das características do tecido pulpar. Todos os estudos de capeamento pulpar direto que compuseram essa revisão avaliaram, apenas ou majoritariamente, tratamentos realizados após exposição pulpar por cárie. Assim, as evidências disponíveis não permitem que as vantagens nos resultados de tratamentos de pacientes jovens sejam extrapoladas para situações de exposição mecânica da polpa dentária. A idade do paciente não afeta os resultados da pulpotomia parcial e total. Idade do paciente superior a 40 anos deve ser considerada um preditor de risco para pacientes submetidos a capeamento pulpar direto após exposição cariosa. Análises adicionais em ensaios clínicos bem desenhados são necessárias para melhorar a certeza da evidência relacionadas à associação entre idade e os desfechos de TCP.
id URGS_6e953e19b31d0286aecbd70fbbcd7a79
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/270547
network_acronym_str URGS
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
repository_id_str 1853
spelling Moretto, CarlaScarparo, Roberta Kochenborger2023-12-29T03:22:24Z2023http://hdl.handle.net/10183/270547001187412Altas taxas de sucesso de tratamentos conservadores da polpa (TCP) têm sido relatadas, mas a idade do paciente ainda é considerada uma preocupação para indicação desses tratamentos. Este estudo visa responder à questão de pesquisa formulada com o acrônimo PECOS: (P) participantes apresentando dentes permanentes submetidos a TCP; (E) pacientes mais jovens; (C) pacientes mais velhos; (O) taxas de sucesso clínico e radiográfico do TCP; e (S) ensaios clínicos e estudos observacionais. As bases de dados PubMed, EMBASE, Lilacs e Web of Sciene foram pesquisadas sem restrição de data até fevereiro de 2023. Dois revisores independentes selecionaram e extraíram os dados; divergências foram resolvidos por dois revisores senior. As características dos estudos foram tabuladas e metanálises considerando pontos de corte de 25, 40 e 60 anos foram realizadas para avaliar os efeitos da idade nas taxas de sucesso do TCP. Análises de subgrupo compararam as modalidades de VPT e os períodos de acompanhamento pós-operatório. O software RevMan foi utilizado para as análises. As ferramentas RoB 2.0 e ROBINS I tool avaliaram o risco de viés, e os critérios GRADE foram usados para avaliar a força da evidência disponível. Vinte e três manuscritos foram incluídos na síntese qualitativa e 16 nas meta-análises. A idade dos participantes não teve efeito no sucesso dos TCP, exceto para o subgrupo de capeamento pulpar, em que pacientes com menos de 40 anos foram favorecidos. Viéses relacionados a dados faltantes e a medições de resultados foram as principais preocupações na análise da qualidade dos estudos, resultando em um risco geral de viés moderado. A certeza da evidência foi classificada como baixa (para o ponto de corte de 60 anos de idade) e moderada (para os pontos de corte de 25 e 40 anos de idade). A suposição de que pacientes jovens se beneficiarão de uma cicatrização pulpar mais previsível não foi confirmada pelos resultados do presente estudo, tendo em vista que a idade do paciente não afetou os resultados de pulpotomias parciais e totais. As diferenças dessas duas modalidades de tratamento com o capeamento pulpar direto podem estar relacionadas à remoção parcial da polpa irreversivelmente inflamada e/ou infectada, bem como com uma melhor avaliação clínica das características do tecido pulpar. Todos os estudos de capeamento pulpar direto que compuseram essa revisão avaliaram, apenas ou majoritariamente, tratamentos realizados após exposição pulpar por cárie. Assim, as evidências disponíveis não permitem que as vantagens nos resultados de tratamentos de pacientes jovens sejam extrapoladas para situações de exposição mecânica da polpa dentária. A idade do paciente não afeta os resultados da pulpotomia parcial e total. Idade do paciente superior a 40 anos deve ser considerada um preditor de risco para pacientes submetidos a capeamento pulpar direto após exposição cariosa. Análises adicionais em ensaios clínicos bem desenhados são necessárias para melhorar a certeza da evidência relacionadas à associação entre idade e os desfechos de TCP.High success rates of vital pulp therapy (VPT) have been reported, but patient’s age has still been considered a concern.This study aims to answer the research question formulated using the acronym PECOS: (P) participants presenting mature permanent teeth undergoing VPT; (E) younger patients; (C) older patients; (O) clinical and radiographic success rates of VPT; and (S) clinical trials and observational studies.PubMed, EMBASE,Lilacs and Web of Science databases were searched for studies published from inception to March 2023. Two independent reviewers selected and extracted data; disagreements were resolved by senior reviewers. Studies characteristics were tabulated and meta-analysis considering cut-offs points of 25, 40 and 60 years old were conducted to evaluate age effects on VPT success rates. Subgroup analysis compared VPT modalities and follow up times. The RevMan software was used for analyses. RoB 2.0 and ROBINS tools assessed risk of bias, and the GRADE criteria were used to evaluate certainty of evidence. Twenty-three records were included in the qualitative synthesis and 16 in the meta-analysis. Participants age had no effect on VPT success, except for the pulp capping subgroup in which patients younger than 40 were favored. Bias related to missing data and measurements of outcomes were the main concerns in the studies quality analysis, resulting in an overall moderate of bias. Certainty of evidence was low to moderate. Against the assumption that young patients will benefit from more predictable pulp healing, age did not affect the outcomes of partial and full pulpotomy. Differences comparing these two treatment modalities with direct pulp capping may be related to the removal of irreversibly inflamed and/or infected pulp and with a better clinical evaluation of pulp tissue features. Most of direct pulp capping studies include treatments following carious exposure. Thus, advantages for young patients cannot be extrapolated to cases of mechanical exposition of dental pulp. Further analysis in well-designed clinical trials is required to improve certainty of evidence related to the association between age and VPT outcomes. Patient age does not affect the outcomes of partial and full pulpotomy. Age greater than 40 years-old should be considered a risk predictor for patients undergoing direct pulp capping.application/pdfporTratamento conservadorPulpotomiaCapeamento da polpa dentáriaEnvelhecimentoResultado do tratamentoVital pulp therapyPulpotomyDental pulp cappingAgingTreatment outcomeEfeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.Effect of patient age in the success rate of vital pulp therapy : systematic review and meta-analysis.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de OdontologiaPrograma de Pós-Graduação em OdontologiaPorto Alegre, BR-RS2023mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001187412.pdf.txt001187412.pdf.txtExtracted Texttext/plain33119http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/270547/2/001187412.pdf.txtace8d5330581240bc699c78a53aa15e1MD52ORIGINAL001187412.pdfTexto parcialapplication/pdf158942http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/270547/1/001187412.pdf5d1f4e8d6aa41e98b192cb6f97e0af03MD5110183/2705472024-01-18 04:21:29.015868oai:www.lume.ufrgs.br:10183/270547Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532024-01-18T06:21:29Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
dc.title.alternative.en.fl_str_mv Effect of patient age in the success rate of vital pulp therapy : systematic review and meta-analysis.
title Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
spellingShingle Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
Moretto, Carla
Tratamento conservador
Pulpotomia
Capeamento da polpa dentária
Envelhecimento
Resultado do tratamento
Vital pulp therapy
Pulpotomy
Dental pulp capping
Aging
Treatment outcome
title_short Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
title_full Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
title_fullStr Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
title_full_unstemmed Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
title_sort Efeito da idade do paciente no sucesso clínico-radiográfico de tratamentos conservadores da polpa : revisão sistemática e meta-análise.
author Moretto, Carla
author_facet Moretto, Carla
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Moretto, Carla
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Scarparo, Roberta Kochenborger
contributor_str_mv Scarparo, Roberta Kochenborger
dc.subject.por.fl_str_mv Tratamento conservador
Pulpotomia
Capeamento da polpa dentária
Envelhecimento
Resultado do tratamento
topic Tratamento conservador
Pulpotomia
Capeamento da polpa dentária
Envelhecimento
Resultado do tratamento
Vital pulp therapy
Pulpotomy
Dental pulp capping
Aging
Treatment outcome
dc.subject.eng.fl_str_mv Vital pulp therapy
Pulpotomy
Dental pulp capping
Aging
Treatment outcome
description Altas taxas de sucesso de tratamentos conservadores da polpa (TCP) têm sido relatadas, mas a idade do paciente ainda é considerada uma preocupação para indicação desses tratamentos. Este estudo visa responder à questão de pesquisa formulada com o acrônimo PECOS: (P) participantes apresentando dentes permanentes submetidos a TCP; (E) pacientes mais jovens; (C) pacientes mais velhos; (O) taxas de sucesso clínico e radiográfico do TCP; e (S) ensaios clínicos e estudos observacionais. As bases de dados PubMed, EMBASE, Lilacs e Web of Sciene foram pesquisadas sem restrição de data até fevereiro de 2023. Dois revisores independentes selecionaram e extraíram os dados; divergências foram resolvidos por dois revisores senior. As características dos estudos foram tabuladas e metanálises considerando pontos de corte de 25, 40 e 60 anos foram realizadas para avaliar os efeitos da idade nas taxas de sucesso do TCP. Análises de subgrupo compararam as modalidades de VPT e os períodos de acompanhamento pós-operatório. O software RevMan foi utilizado para as análises. As ferramentas RoB 2.0 e ROBINS I tool avaliaram o risco de viés, e os critérios GRADE foram usados para avaliar a força da evidência disponível. Vinte e três manuscritos foram incluídos na síntese qualitativa e 16 nas meta-análises. A idade dos participantes não teve efeito no sucesso dos TCP, exceto para o subgrupo de capeamento pulpar, em que pacientes com menos de 40 anos foram favorecidos. Viéses relacionados a dados faltantes e a medições de resultados foram as principais preocupações na análise da qualidade dos estudos, resultando em um risco geral de viés moderado. A certeza da evidência foi classificada como baixa (para o ponto de corte de 60 anos de idade) e moderada (para os pontos de corte de 25 e 40 anos de idade). A suposição de que pacientes jovens se beneficiarão de uma cicatrização pulpar mais previsível não foi confirmada pelos resultados do presente estudo, tendo em vista que a idade do paciente não afetou os resultados de pulpotomias parciais e totais. As diferenças dessas duas modalidades de tratamento com o capeamento pulpar direto podem estar relacionadas à remoção parcial da polpa irreversivelmente inflamada e/ou infectada, bem como com uma melhor avaliação clínica das características do tecido pulpar. Todos os estudos de capeamento pulpar direto que compuseram essa revisão avaliaram, apenas ou majoritariamente, tratamentos realizados após exposição pulpar por cárie. Assim, as evidências disponíveis não permitem que as vantagens nos resultados de tratamentos de pacientes jovens sejam extrapoladas para situações de exposição mecânica da polpa dentária. A idade do paciente não afeta os resultados da pulpotomia parcial e total. Idade do paciente superior a 40 anos deve ser considerada um preditor de risco para pacientes submetidos a capeamento pulpar direto após exposição cariosa. Análises adicionais em ensaios clínicos bem desenhados são necessárias para melhorar a certeza da evidência relacionadas à associação entre idade e os desfechos de TCP.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2023-12-29T03:22:24Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2023
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/270547
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001187412
url http://hdl.handle.net/10183/270547
identifier_str_mv 001187412
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/270547/2/001187412.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/270547/1/001187412.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv ace8d5330581240bc699c78a53aa15e1
5d1f4e8d6aa41e98b192cb6f97e0af03
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br
_version_ 1816737087377899520