Medidas de religiosidade e espiritualidade em saúde : propriedades psicométricas em diferentes contextos clínicos

• Autor(a) principal: Zimpel, Rogério Ricardo
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/188915
• topic: Psicometria; Transtorno de pânico; Depressão; Qualidade de vida; Religiosidade; Espiritualidade

Esta tese de doutorado teve como objetivo principal avaliar as propriedades psicométricas de duas medidas de religiosidade / espiritualidade (R / E) em diferentes contextos clínicos e foi composta por três estudos. O primeiro estudo faz uma revisão da espiritualidade como mecanismo de coping em transtornos mentais, aborda o volume crescente de evidências das últimas décadas que revelam um papel protetor da espiritualidade na prevenção da depressão, transtornos de ansiedade, uso de substâncias e diminuição do risco de suicídio, por exemplo. O texto destaca que o estudo do coping religioso-espiritual pode ser útil para entender como ocorre o papel protetor da espiritualidade. No segundo estudo, a escala WHOQOL-SRPB BREF foi avaliada em indivíduos saudáveis e pacientes de diferentes contextos clínicos. A avaliação psicométrica foi realizada com ênfase nos nove itens específicos sobre religiosidade/espiritualidade/crenças pessoais (SRPB 9-ITENS). O WHOQOL-SRPB BREF - versão em português brasileiro - apresentou boas propriedades psicométricas, com resultados semelhantes aos da sua versão extensa em português brasileiro e aos da versão abreviada em inglês. No terceiro estudo, em um delineamento longitudinal, foi avaliada a capacidade preditiva da Escala abreviada de Coping Religioso-Espiritual (Escala CRE-Breve) para desfechos de tratamento – melhora clínica e QV - em pacientes com Transtorno do Pânico (TP). A capacidade preditiva dos sintomas depressivos também foi avaliada. O CRE-positivo apresentou razão de prevalência (RP) inversa com remissão completa / parcial do TP, mas sem significância estatística (RP = 0,88; B= -0,13; p = 0,075). Os sintomas depressivos 9 apresentaram RP inversa com a remissão completa / parcial do TP, com significância estatística (RP = 0,97; B= -0,03; p <0,01). Em relação ao desfecho QV, tanto o CRE-positivo, o CRE-negativo bem como os sintomas depressivos não foram preditivos de melhor QV. A hipótese de associação positiva do CRE-positivo com remissão completa / parcial do TP e melhor QV ao final do seguimento não foi confirmada. Uma possível explicação é que, nessa amostra, o CRE-positivo talvez foi utilizado por pacientes mais graves, menos propensos a melhorar. Outra possibilidade é que o tempo de seguimento tenha sido insuficiente para detectar a associação buscada. Estas hipóteses poderão ser testadas em estudos futuros com maior tempo de seguimento, controle de comorbidades e com intervenções que estimulem o coping religioso-espiritual. Em resumo, em sua revisão de literatura essa tese destaca a espiritualidade como mecanismo de coping em transtornos mentais. A seguir avalia as propriedades psicométricas de duas medidas de R / E em diferentes contextos clínicos: 1) O WHOQOL-SRPB BREF - versão em português brasileiro – o qual apresentou boas propriedades psicométricas, com resultados semelhantes aos da sua versão extensa em português brasileiro e aos da versão abreviada em inglês; 2) a subescala CRE-positivo (Escala CRE-Breve) apresentou associação inversa com remissão completa / parcial do TP, mas sem significância estatística, enquanto que os sintomas depressivos apresentaram associação inversa com a remissão completa / parcial do TP, com significância estatística.