Infecção por staphylococcus epidermidis em stents de nitinol revestidos com PTFEe ou Dacron® na aorta de suínos

• Autor(a) principal: Dutra, Clandio de Freitas
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/224474
• topic: Aorta; Infecções estafilocócicas; Stents; Modelos animais; Staphylococcus epidermidis; Infection; Stents; Aorta; Pigs

O tratamento endovascular com a utilização de stents e endopróteses revestidas tem aumentado de forma significativa e vários relatos de infecção de stents revestidos são encontrados na literatura, tornando-se uma importante complicação do tratamento endovascular. Algumas cepas de Staphylococcus epidermidis produtoras de biofilmes podem colonizar e infectar esses dispositivos implantados no sistema vascular. Foi realizado um estudo experimental randomizado para avaliar a infecção na aorta de suínos após implante de stents de nitinol revestidos com PTFEe ou Dacron®, contaminados com uma cepa de Staphylococcus epidermidis produtora de biofilme. Através de acesso extra-peritoneal, 19 suínos foram submetidos a implante de stents de nitinol, 10 revestidos com PTFEe e 09 com Dacron®, previamente contaminados com Staphylococcus epidermidis. Após duas semanas as aortas com os stents foram retiradas, seccionadas onde foi verificada a perviedade. O complexo aorta-stent foi agitado em vórtex e ultra-som, para remoção do biofilme e análise microbiológica quantitativa com avaliação do número de unidades formadoras de colônias. Os tecidos das bordas proximais e distais foram analisados por histopatologia. Os dados foram analisados estatisticamente em programa SPSS for windows 15.0. Não houve diferença estatística significativa entre os tipos de stents revestidos, em relação aos números de unidades formadoras de colônias e reação inflamatória na parede arterial. Todos os complexos aorta-stent apresentaram cultura positiva para Staphylococcus epidermidis, exceto um complexo aorta-stent revestido com Dacron®, que apresentou cultura negativa. Dois suínos foram ao óbito, um com stent revestido com PTFEe devido a trombose do stent, e outro, revestido com Dacron®, no trans-operatório por perfuração aórtica. Todos os demais stents estavam pérvios no final do experimento. Não houve diferença entre os stents de nitinol revestidos com PTFEe ou Dacron®, na infecção de aorta de suínos por Staphylococcus epidermidis.