Efeito da dieta mediterrânea sobre estado inflamatório, nutricional, função pulmonar e qualidade de vida de pacientes com fibrose cística : ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Simon, Míriam Isabel Souza dos Santos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/212675
• topic: Fibrose cística; Dieta mediterrânea; Ácidos graxos; Estado nutricional; Qualidade de vida; Cystic fibrosis; Diet, Mediterranean; Fatty acids, essential; Nutritional status; Quality of life

Introdução: A nutrição na fibrose cística (FC) tem uma relação direta com o processo inflamatório e progressão da doença pulmonar. Uma dieta contendo nutrientes com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias tem sido associada a redução do processo inflamatório e prevenção de diversas doenças. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática para avaliar os efeitos dos micronutrientes antioxidantes e dos ácidos graxos essenciais (AGE) em pacientes com FC. Avaliar o efeito da dieta mediterrânea (DM) no estado inflamatório, nutricional, função pulmonar e qualidade de vida em pacientes com FC. Para avaliar a aderência dos pacientes à DM foi realizada a tradução e adaptação transcultural do Mediterranean Diet Quality Index in children and adolescentes (KIDMED). Métodos: Foram realizadas três etapas: 1) Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR) nos bancos de dados MEDLINE (via PubMed), Embase e Scopus e avaliação da qualidade desses ECRs, de acordo com as ferramentas de risco de viés da Cochrane; 2) Os processos de tradução e adaptação cultural do KIDMED para a língua portuguesa do Brasil seguiram normas metodológicas padronizadas internacionalmente; 3) Ensaio clínico randomizado controlado com pacientes com FC acompanhados por quatro meses. Os pacientes elegíveis foram designados para DM ou dieta normal para FC. O grupo DM recebeu um kit de alimentos com azeite extravirgem, nozes, atum ou sardinha. O desfecho primário foi perfil inflamatório (citocinas). Os desfechos secundários incluíram variáveis antropométricas e clínicas, qualidade de vida, função pulmonar e à aderência ao padrão alimentar mediterrâneo (KIDMED). A análise das variáveis ao longo do tempo foi realizada por equações de estimativa generalizadas com auxílio do programa estatístico SPSS. Resultados: Estudos com micronutrientes antioxidantes e AGE demonstraram respostas clínicas favoráveis em pacientes com FC, no entanto esses benefícios não foram consistentes para recomendar o uso rotineiro desses suplementos. A DM, testada em 20 pacientes com FC, foi associada a um aumento de IL-10 (0,93 pg/mL; p=0,041), KIDMED (2,65 pontos; p<0,001) e diminuição do escore z do IMC/Idade (0,19; p=0,028). Conclusões: Quatro meses de DM foram associados à melhora do perfil anti-inflamatório, apesar da redução nos parâmetros do IMC. Os benefícios dos antioxidantes ou da suplementação com AGE para FC, embora observados em alguns estudos, não são consistentes para recomendar o uso rotineiro desses suplementos. O mecanismo de ação, dose e tempo de uso dos micronutrientes antioxidantes e AGE deve ser mais explorado em estudos futuros.