Evidências de validade dos instrumentos de rastreio para dificuldades alimentares pediátricas : uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Cardoso, Haissa Iaronka
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/277099
• topic: Transtornos de alimentação na infância; Estudo de validação; Psicometria; Revisão sistemática; Feeding and eating disorders of childhoods; Surveys and questionnaires; Psychometrics

Introdução: dificuldades alimentares pediátricas (DAP) são definidas como uma ingestão de alimentos inadequada para a idade, associada a disfunções clínicas, nutricionais, de habilidades alimentares e/ou psicossociais. A natureza multifatorial dos DAPs apresenta inúmeros desafios tanto para as crianças afetadas quanto para seus cuidadores, podendo levar a impactos adversos. Visando reduzir os efeitos potenciais, a identificação e o manejo precoces das DAPs são essenciais. Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a evidência de validade dos instrumentos usados para a avaliação das DAP, assim como identificar suas propriedades psicométricas mais utilizadas e avaliar a qualidade de seu processo de validação. Métodos: a estratégia de busca foi elaborada e conduzida em novembro de 2023, abrangendo 6 bases de dados. Foram incluídos artigos se: o estudo incluísse participantes com menos de 18 anos, relatasse o processo de validade e características psicométricas da avaliação dos DAPs e descrevesse uma avaliação sem uso complementar ou exclusivo de equipamentos ou dispositivos. A qualidade metodológica foi avaliada usando o COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Resultados: No total, 39 estudos foram incluídos, todos transversais, representando 24 ferramentas de rastreio. Validade de conteúdo, validade discriminativa e consistência interna foram as propriedades psicométricas mais avaliadas nos instrumentos de DAPs. No entanto, a qualidade geral dos processos de validação variou, desde apenas uma avaliação suficiente em quatro propriedades avaliadas até avaliações suficientes em todas as 10 propriedades avaliadas, com uma parte notável das ferramentas demonstrando fraquezas metodológicas que poderiam impactar sua confiabilidade e aplicabilidade em contextos clínicos. Apenas três instrumentos atenderam de forma satisfatória aos critérios metodológicos do processo de validação: duas direcionadas para disfagia, que estão em meio ao processo de validação, e uma abordando o transtorno de ingestão alimentar evitativa/restritiva (ARFID). Conclusões: Os resultados deste estudo revelam que a validade de conteúdo, validade discriminativa e consistência interna são as principais propriedades psicométricas usadas na validação de ferramentas de avaliação de DAPs, mas destacaram a variabilidade na qualidade de seus processos de validação.