Uso de plasma convalescente em pacientes com COVID-19
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos) |
Texto Completo: | http://repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/12856 |
Resumo: | Esta tese de doutorado em Saúde Coletiva do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS – teve como objetivo avaliar os indicadores prognósticos em pacientes críticos com infecção pelo SARS-CoV-2, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Virvi Ramos em Caxias do Sul/RS, e que foram submetidos ou não a tratamento com plasma convalescente para covid-19 (PCC). Além disso, também foi feita uma análise de sobrevivência. Esta tese é composta por dois artigos. O primeiro faz uma mini-revisão sobre o uso precoce do plasma convalescente para covid-19 como um potencial tratamento de baixo custo em pacientes de grupos de risco, sobretudo em países com pouco acesso a terapias antivirais e às vacinas. O segundo artigo é um estudo de coorte retrospectivo, pareado por escore de propensão de pacientes hospitalizados em UTI por covid-19 grave que receberam transfusão de PCC mais tratamento padrão, comparados com controles que receberam apenas tratamento padrão. O desfecho primário foi a mortalidade em 30 dias após admissão hospitalar na UTI. Um total de 124 pacientes (62 em cada grupo) foi incluído. A mediana de idade para toda a série foi de 66 anos (IQR: 55-73), e 89 (55,6%) eram homens. A mediana de tempo entre início dos sintomas até o PCC foi de 10 dias (IQR: 8-13 dias). No total, 51 (41,1%) morreram dentro de 30 dias após a internação. A transfusão de PCC não foi independentemente associada a menor ocorrência de mortalidade em 30 dias (OR: 0,52, IC 95%: 0,23–1,16; p = 0,11) e também não teve impacto sobre a evolução para ventilação mecânica nem no tempo da mesma. |
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2023-11-27T11:57:28Z2023-11-27T11:57:28Z2023-08-29Submitted by Jeferson Carlos da Veiga Rodrigues (jveigar@unisinos.br) on 2023-11-27T11:57:28Z No. of bitstreams: 1 Andrea Dal Bó_PROTEGIDO.pdf: 1466764 bytes, checksum: a5f59e42dcb4c6330f75504222b4ca9b (MD5)Made available in DSpace on 2023-11-27T11:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Dal Bó_PROTEGIDO.pdf: 1466764 bytes, checksum: a5f59e42dcb4c6330f75504222b4ca9b (MD5) Previous issue date: 2023-08-29Esta tese de doutorado em Saúde Coletiva do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS – teve como objetivo avaliar os indicadores prognósticos em pacientes críticos com infecção pelo SARS-CoV-2, internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Virvi Ramos em Caxias do Sul/RS, e que foram submetidos ou não a tratamento com plasma convalescente para covid-19 (PCC). Além disso, também foi feita uma análise de sobrevivência. Esta tese é composta por dois artigos. O primeiro faz uma mini-revisão sobre o uso precoce do plasma convalescente para covid-19 como um potencial tratamento de baixo custo em pacientes de grupos de risco, sobretudo em países com pouco acesso a terapias antivirais e às vacinas. O segundo artigo é um estudo de coorte retrospectivo, pareado por escore de propensão de pacientes hospitalizados em UTI por covid-19 grave que receberam transfusão de PCC mais tratamento padrão, comparados com controles que receberam apenas tratamento padrão. O desfecho primário foi a mortalidade em 30 dias após admissão hospitalar na UTI. Um total de 124 pacientes (62 em cada grupo) foi incluído. A mediana de idade para toda a série foi de 66 anos (IQR: 55-73), e 89 (55,6%) eram homens. A mediana de tempo entre início dos sintomas até o PCC foi de 10 dias (IQR: 8-13 dias). No total, 51 (41,1%) morreram dentro de 30 dias após a internação. A transfusão de PCC não foi independentemente associada a menor ocorrência de mortalidade em 30 dias (OR: 0,52, IC 95%: 0,23–1,16; p = 0,11) e também não teve impacto sobre a evolução para ventilação mecânica nem no tempo da mesma.This Collective Health doctoral thesis of the Collective Health Graduate Program at the University of Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS – aimed to evaluate the prognostic indicators in critically ill patients with SARS-CoV-2 infection, hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU) at Virvi Ramos Hospital in Caxias do Sul/RS, treated or not with convalescent plasma for COVID-19 (PCC). In addition, a survival analysis was also performed. This thesis is composed of two articles. The first makes a mini-review on the early use of convalescent plasma for COVID-19 as a potential low-cost treatment for patients in risk groups, especially in countries with little access to antiviral therapies and vaccines. The second article is a retrospective, propensity-matched cohort study of patients hospitalized in the ICU for severe COVID-19 who received PCC transfusion plus standard care, compared with controls who received standard care only. The primary outcome was mortality within 30 days of admission to the ICU. A total of 124 patients (62 in each group) were included. The median age for the entire series was 66 years (IQR: 55-73), and 89 (55.6%) were men. The median time from symptom onset to PCC was 10 days (IQR: 8-13 days). In total, 51 (41.1%) died within 30 days of admission. PCC transfusion was not independently associated with lower 30-day mortality (OR: 0.52, 95% CI: 0.23–1.16; p = 0.11) and also had no impact on mechanical ventilation or same time.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorDal Bó, Andréa Gurgel Batista Leitehttp://lattes.cnpq.br/5741256194907112http://lattes.cnpq.br/0708985506100100Ikeda, Maria Letícia RodriguesUniversidade do Vale do Rio dos SinosPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUnisinosBrasilEscola de SaúdeUso de plasma convalescente em pacientes com COVID-19ACCNPQ::Ciências da Saúde::Saúde ColetivaPlasma convalescenteCovid-19SARS-CoV-2Unidade de Terapia IntensivaConvalescent plasmaIntensive Care Unitinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesishttp://repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/12856info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos)instname:Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS)instacron:UNISINOSLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82175http://repositorio.jesuita.org.br/bitstream/UNISINOS/12856/2/license.txt320e21f23402402ac4988605e1edd177MD52ORIGINALAndrea Dal Bó_PROTEGIDO.pdfAndrea Dal Bó_PROTEGIDO.pdfapplication/pdf1466764http://repositorio.jesuita.org.br/bitstream/UNISINOS/12856/1/Andrea+Dal+B%C3%B3_PROTEGIDO.pdfa5f59e42dcb4c6330f75504222b4ca9bMD51UNISINOS/128562023-11-27 09:03:39.102oai:www.repositorio.jesuita.org.br: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 Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.repositorio.jesuita.org.br/oai/requestopendoar:2023-11-27T12:03:39Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos) - Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS)false |
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