Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

• Autor(a) principal: Ferrari,Ana M
• Data de Publicação: 2002
• Outros Autores: Pirez,María C, Ferreira,Alicia, Rubio,Ivonne, Montano,Alicia, Lojo,Rosa, Palomino,Graciela, Giachetto,Gustavo, Galiana,Alvaro, Sarachaga,María J, Mercado,Silvana, Martinez,Osvaldo, Alberti,Marta, Chiparelli,Hector, Mateos,Soledad, Varela,Adriana, Sandín,Daniela, Montenegro,Cecilia, Algorta,Gabriela, Albini,María
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: spa
• Título da fonte: Revista de Saúde Pública
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102002000300006
• topic: Infecciones del tracto respiratorio; Atención al paciente; Hospitalización; Niño hospitalizado; Enfermedad aguda; Calidad de la atención de salud; Hospitales pediátricos; Atención hospitalaria

OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.