Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Juliana de Oliveira
Data de Publicação: 2018
Outros Autores: Ceccato, Maria das Graças Braga, Silveira, Micheline Rosa, Bonolo, Palmira de Fátima, Reis, Edna Afonso, Acurcio, Francisco de Assis
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
por
Título da fonte: Revista de Saúde Pública
Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720
Resumo: OBJETIVO : Avaliar a efetividade da terapia antirretroviral e fatores associados segundo o tipo de esquema utilizado: medicamento em dose fixa combinada ou múltiplos medicamentos e doses. MÉTODOS: Coorte prospectiva não concorrente de 440 pacientes que iniciaram terapia antirretroviral entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015 em Belo Horizonte, MG. A efetividade foi definida como supressão viral (carga viral [CV] < 50 cópias/ml) e avaliada após seis e 12 meses de tratamento. Dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais foram coletados de prontuário clínico e de sistemas de informação. A análise múltipla da efetividade global foi realizada por regressão logística. RESULTADOS: A maioria dos pacientes iniciou terapia antirretroviral com múltiplos medicamentos e doses (58%). Aos seis meses, a supressão viral global foi 74,6%, maior entre pacientes que utilizaram dose fixa combinada (80,6%; p = 0,04). Aos 12 meses, 83,2% dos pacientes atingiram supressão viral, sem diferença entre os grupos (p = 0,93). Fatores independentemente associados à supressão viral em seis e 12 meses variaram, e foram negativamente associados à efetividade: CV ≥ 100.000 cópias/ml, sintomas definidores de aids, maior intervalo de tempo entre diagnóstico e início da terapia antirretroviral, troca de antirretroviral e consumo de tabaco ou drogas ilícitas (p < 0,05). Fatores positivamente associados à supressão viral incluíram adesão à terapia antirretroviral e categoria de risco/exposição de homens que fazem sexo com homens (p < 0,05). Atingir supressão viral aos seis meses foi o principal preditor de efetividade em um ano (OR = 8,96; p < 0,01). CONCLUSÕES: A supressão viral foi elevada e superior para pacientes que utilizaram esquemas de dose fixa combinada aos seis meses. Fatores clínicos, comportamentais e relacionados à terapia antirretroviral influenciaram a supressão viral e evidenciam a necessidade de intervenções para aumentar o diagnóstico, o início precoce e a adesão dos pacientes à terapia antirretroviral, bem como reduzir o uso de drogas ilícitas e tabaco nesta população.
id USP-23_f0a9ecbcb688bcf5135388a0fa65bd3c
oai_identifier_str oai:revistas.usp.br:article/151720
network_acronym_str USP-23
network_name_str Revista de Saúde Pública
repository_id_str
spelling Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen eraEfetividade da terapia antirretroviral na era de medicamentos em dose fixa combinadaAnti-HIV Agentsadministration & dosageAntiretroviral Therapy, Highly ActiveEvaluation of the Efficacy-Effectiveness of InterventionsCohort StudiesFármacos Anti-HIVadministração & dosageTerapia Antirretroviral de Alta AtividadeAvaliação de Eficácia-Efetividade de IntervençõesEstudos de CoortesOBJETIVO : Avaliar a efetividade da terapia antirretroviral e fatores associados segundo o tipo de esquema utilizado: medicamento em dose fixa combinada ou múltiplos medicamentos e doses. MÉTODOS: Coorte prospectiva não concorrente de 440 pacientes que iniciaram terapia antirretroviral entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015 em Belo Horizonte, MG. A efetividade foi definida como supressão viral (carga viral [CV] < 50 cópias/ml) e avaliada após seis e 12 meses de tratamento. Dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais foram coletados de prontuário clínico e de sistemas de informação. A análise múltipla da efetividade global foi realizada por regressão logística. RESULTADOS: A maioria dos pacientes iniciou terapia antirretroviral com múltiplos medicamentos e doses (58%). Aos seis meses, a supressão viral global foi 74,6%, maior entre pacientes que utilizaram dose fixa combinada (80,6%; p = 0,04). Aos 12 meses, 83,2% dos pacientes atingiram supressão viral, sem diferença entre os grupos (p = 0,93). Fatores independentemente associados à supressão viral em seis e 12 meses variaram, e foram negativamente associados à efetividade: CV ≥ 100.000 cópias/ml, sintomas definidores de aids, maior intervalo de tempo entre diagnóstico e início da terapia antirretroviral, troca de antirretroviral e consumo de tabaco ou drogas ilícitas (p < 0,05). Fatores positivamente associados à supressão viral incluíram adesão à terapia antirretroviral e categoria de risco/exposição de homens que fazem sexo com homens (p < 0,05). Atingir supressão viral aos seis meses foi o principal preditor de efetividade em um ano (OR = 8,96; p < 0,01). CONCLUSÕES: A supressão viral foi elevada e superior para pacientes que utilizaram esquemas de dose fixa combinada aos seis meses. Fatores clínicos, comportamentais e relacionados à terapia antirretroviral influenciaram a supressão viral e evidenciam a necessidade de intervenções para aumentar o diagnóstico, o início precoce e a adesão dos pacientes à terapia antirretroviral, bem como reduzir o uso de drogas ilícitas e tabaco nesta população.OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapy and the associated factors according to the type of regimen used: Single Tablet Regimen or Multiple Tablet Regimen. METHODS: Prospective cohort of 440 patients (male, 74.3%, median age, 36 years old) who initiated antiretroviral therapy between Jan/14 and Dec/15 at a referral service in Belo Horizonte. Efficacy was defined as viral suppression (viral load, VL < 50 copies/ml) and evaluated after six and twelve months of treatment. Sociodemographic, clinical and behavioral data were collected from clinical charts and from Information Systems. Multivariate analysis of overall effectiveness was performed by logistic regression. RESULTS: Most patients initiated Multiple Tablet Regimen antiretroviral therapy (n = 255, 58%). At six months, overall viral suppression was 74.6%, being higher among patients who used Single Tablet Regimen (80.6%, p = 0.04). At twelve months, 83.2% of patients reached viral suppression, with no difference between groups (p = 0.93). Factors independently associated with viral suppression at six and twelve months varied, being negatively associated with effectiveness: VL ≥ 100,000 copies/ml, symptoms of AIDS, longer interval time between diagnosis and initiation of antiretroviral therapy, antiretroviral switching, smoking or current illicit drugs usage (p < 0.05). Factors positively associated with viral suppression included adherence to antiretroviral therapy and category of risk/exposure of men who have sex with men (p < 0.05). Reaching viral suppression at six months was the main predictor of effectiveness at one year (OR = 8.96 and p < 0.01). CONCLUSIONS: Viral suppression was high and better results were achieved for patients who used Single Tablet Regimen regimens at six months. Clinical, behavioral, and antiretroviral therapy -related factors influence viral suppression and highlight the need for interventions to increase early diagnosis and initiation of antiretroviral therapy, patient’s adherence, and to reduce illicit drugs and cigarette smoking in this population.Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública2018-11-12info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfapplication/xmlhttps://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/15172010.11606/S1518-8787.2018052000399Revista de Saúde Pública; Vol. 52 (2018); 87Revista de Saúde Pública; Vol. 52 (2018); 87Revista de Saúde Pública; v. 52 (2018); 871518-87870034-8910reponame:Revista de Saúde Públicainstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPengporhttps://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148639https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148641https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148640Copyright (c) 2018 Revista de Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessCosta, Juliana de OliveiraCeccato, Maria das Graças BragaSilveira, Micheline RosaBonolo, Palmira de FátimaReis, Edna AfonsoAcurcio, Francisco de Assis2018-12-04T14:21:54Zoai:revistas.usp.br:article/151720Revistahttps://www.revistas.usp.br/rsp/indexONGhttps://www.revistas.usp.br/rsp/oairevsp@org.usp.br||revsp1@usp.br1518-87870034-8910opendoar:2018-12-04T14:21:54Revista de Saúde Pública - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.none.fl_str_mv Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
Efetividade da terapia antirretroviral na era de medicamentos em dose fixa combinada
title Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
spellingShingle Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
Costa, Juliana de Oliveira
Anti-HIV Agents
administration & dosage
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
Cohort Studies
Fármacos Anti-HIV
administração & dosage
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Estudos de Coortes
title_short Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
title_full Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
title_fullStr Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
title_full_unstemmed Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
title_sort Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era
author Costa, Juliana de Oliveira
author_facet Costa, Juliana de Oliveira
Ceccato, Maria das Graças Braga
Silveira, Micheline Rosa
Bonolo, Palmira de Fátima
Reis, Edna Afonso
Acurcio, Francisco de Assis
author_role author
author2 Ceccato, Maria das Graças Braga
Silveira, Micheline Rosa
Bonolo, Palmira de Fátima
Reis, Edna Afonso
Acurcio, Francisco de Assis
author2_role author
author
author
author
author
dc.contributor.author.fl_str_mv Costa, Juliana de Oliveira
Ceccato, Maria das Graças Braga
Silveira, Micheline Rosa
Bonolo, Palmira de Fátima
Reis, Edna Afonso
Acurcio, Francisco de Assis
dc.subject.por.fl_str_mv Anti-HIV Agents
administration & dosage
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
Cohort Studies
Fármacos Anti-HIV
administração & dosage
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Estudos de Coortes
topic Anti-HIV Agents
administration & dosage
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions
Cohort Studies
Fármacos Anti-HIV
administração & dosage
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Estudos de Coortes
description OBJETIVO : Avaliar a efetividade da terapia antirretroviral e fatores associados segundo o tipo de esquema utilizado: medicamento em dose fixa combinada ou múltiplos medicamentos e doses. MÉTODOS: Coorte prospectiva não concorrente de 440 pacientes que iniciaram terapia antirretroviral entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015 em Belo Horizonte, MG. A efetividade foi definida como supressão viral (carga viral [CV] < 50 cópias/ml) e avaliada após seis e 12 meses de tratamento. Dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais foram coletados de prontuário clínico e de sistemas de informação. A análise múltipla da efetividade global foi realizada por regressão logística. RESULTADOS: A maioria dos pacientes iniciou terapia antirretroviral com múltiplos medicamentos e doses (58%). Aos seis meses, a supressão viral global foi 74,6%, maior entre pacientes que utilizaram dose fixa combinada (80,6%; p = 0,04). Aos 12 meses, 83,2% dos pacientes atingiram supressão viral, sem diferença entre os grupos (p = 0,93). Fatores independentemente associados à supressão viral em seis e 12 meses variaram, e foram negativamente associados à efetividade: CV ≥ 100.000 cópias/ml, sintomas definidores de aids, maior intervalo de tempo entre diagnóstico e início da terapia antirretroviral, troca de antirretroviral e consumo de tabaco ou drogas ilícitas (p < 0,05). Fatores positivamente associados à supressão viral incluíram adesão à terapia antirretroviral e categoria de risco/exposição de homens que fazem sexo com homens (p < 0,05). Atingir supressão viral aos seis meses foi o principal preditor de efetividade em um ano (OR = 8,96; p < 0,01). CONCLUSÕES: A supressão viral foi elevada e superior para pacientes que utilizaram esquemas de dose fixa combinada aos seis meses. Fatores clínicos, comportamentais e relacionados à terapia antirretroviral influenciaram a supressão viral e evidenciam a necessidade de intervenções para aumentar o diagnóstico, o início precoce e a adesão dos pacientes à terapia antirretroviral, bem como reduzir o uso de drogas ilícitas e tabaco nesta população.
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018-11-12
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720
10.11606/S1518-8787.2018052000399
url https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720
identifier_str_mv 10.11606/S1518-8787.2018052000399
dc.language.iso.fl_str_mv eng
por
language eng
por
dc.relation.none.fl_str_mv https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148639
https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148641
https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/151720/148640
dc.rights.driver.fl_str_mv Copyright (c) 2018 Revista de Saúde Pública
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Copyright (c) 2018 Revista de Saúde Pública
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
application/pdf
application/xml
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
publisher.none.fl_str_mv Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
dc.source.none.fl_str_mv Revista de Saúde Pública; Vol. 52 (2018); 87
Revista de Saúde Pública; Vol. 52 (2018); 87
Revista de Saúde Pública; v. 52 (2018); 87
1518-8787
0034-8910
reponame:Revista de Saúde Pública
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Revista de Saúde Pública
collection Revista de Saúde Pública
repository.name.fl_str_mv Revista de Saúde Pública - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv revsp@org.usp.br||revsp1@usp.br
_version_ 1800221799902871552

Registros relacionados