Hemorragia alveolar associada a nefrite lúpica

• Autor(a) principal: Teixeira,Ricardo Henrique de Oliveira Braga
• Data de Publicação: 2003
• Outros Autores: Hiratsuka,Marcel, Rosa,Flávia Calderini, Souza,Rogério, Carvalho,Carlos Roberto Ribeiro de
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal de Pneumologia
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862003000600014
• topic: Lúpus eritematoso sistêmico/etiologia; Nefrite lúpica/etiologia; Insuficiência respiratória/complicações

Hemorragia alveolar, como causa de insuficiência respiratória, é pouco freqüente, com diversas etiologias possíveis. Entre elas, o lúpus eritematoso sistêmico, que se apresenta geralmente como síndrome pulmão-rim, possui alta morbimortalidade. Acredita-se que a patogênese da microangiopatia, tanto renal como pulmonar, esteja associada ao depósito de imunocomplexos, que ativariam as vias de apoptose celular. Relatam-se dois casos de pacientes com nefrite lúpica que evoluíram com hemorragia alveolar associada à insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica com evoluções totalmente distintas frente às terapias farmacológicas. O achado de anticorpos antimembrana basal em um dos casos evidencia a multiplicidade de mecanismos fisiopatológicos possivelmente envolvidos, que poderiam justificar as respostas heterogêneas frente aos tratamentos disponíveis.