Perfil farmacogenômico de pacientes com doença de Chagas em tratamento com benznidazol
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
Texto Completo: | http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-09122019-113756/ |
Resumo: | Contexto: A doença de Chagas (DC) continua sendo um grande problema de saúde pública e social na América Latina. O Benznidazol (BZN) é uma das duas drogas antiparasitas disponíveis para o tratamento do agente etiológico Tripanossoma cruzi. Esta droga provoca várias reações adversas ao medicamento (RAM). O objetivo deste estudo foi compreender as bases genéticas associadas às RAMs do BZN. Métodos: Uma coorte prospectiva de 102 pacientes com DC, tratados com BZN, foi estabelecida para entender os biomarcadores de cura e reações adversas. Os pacientes foram classificados em dois grupos: com pelo menos uma manifestação de RAM (n = 73) e sem RAM (n = 29). Análises genômicas em busca de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) comparando esses grupos foram realizadas usando GeneTitan Axiom 2.0 (Affymetrix, Califórnia, EUA). Dados de transcriptoma foram obtidos utilizando o painel Ion Proton AmpliSeq Transcriptome Human Gene Expression (Thermo Fisher Scientific, Massachusetts, EUA) em busca de genes diferencialmente expressos, antes (T0) e ao final do tratamento (T60) com BZN. Dados de expressão gênica deste painel foram utilizados para avaliar as vias de sinalização envolvidas nas principais manifestações clínicas das RAMs. Resultados e conclusões: Foi detectada uma região do cromossomo 16 altamente associada à reação adversa ao BZN (rs1518601, rs11861761 e rs34091595). Os dados transcriptômicos revelaram vias de sinalização associadas as RAMs do BZN, em concordância com os sintomas clínicos de RAMs mais comuns apresentados pelos pacientes do estudo |
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Perfil farmacogenômico de pacientes com doença de Chagas em tratamento com benznidazolPharmacogenomic profile of patients with Chagas\' disease on benznidazoleBenznidazolBenznidazoleChagas diseaseDoença de ChagasDrug-related side effects and adverse reactionsEfeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentosFarmacogenômicaGenoma humanoGenome humanPharmacogeneticsTranscriptomaTranscriptomeContexto: A doença de Chagas (DC) continua sendo um grande problema de saúde pública e social na América Latina. O Benznidazol (BZN) é uma das duas drogas antiparasitas disponíveis para o tratamento do agente etiológico Tripanossoma cruzi. Esta droga provoca várias reações adversas ao medicamento (RAM). O objetivo deste estudo foi compreender as bases genéticas associadas às RAMs do BZN. Métodos: Uma coorte prospectiva de 102 pacientes com DC, tratados com BZN, foi estabelecida para entender os biomarcadores de cura e reações adversas. Os pacientes foram classificados em dois grupos: com pelo menos uma manifestação de RAM (n = 73) e sem RAM (n = 29). Análises genômicas em busca de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) comparando esses grupos foram realizadas usando GeneTitan Axiom 2.0 (Affymetrix, Califórnia, EUA). Dados de transcriptoma foram obtidos utilizando o painel Ion Proton AmpliSeq Transcriptome Human Gene Expression (Thermo Fisher Scientific, Massachusetts, EUA) em busca de genes diferencialmente expressos, antes (T0) e ao final do tratamento (T60) com BZN. Dados de expressão gênica deste painel foram utilizados para avaliar as vias de sinalização envolvidas nas principais manifestações clínicas das RAMs. Resultados e conclusões: Foi detectada uma região do cromossomo 16 altamente associada à reação adversa ao BZN (rs1518601, rs11861761 e rs34091595). Os dados transcriptômicos revelaram vias de sinalização associadas as RAMs do BZN, em concordância com os sintomas clínicos de RAMs mais comuns apresentados pelos pacientes do estudoBackground: Chagas\' disease (CD) remains a major social and public health problem in Latin America. Benznidazole (BZN) is one of the two antiparasite drugs available for treating the etiological agent Tripanossoma cruzi. This drug causes several adverse drug reaction (ADR). The aim of this study was to understand the genetic basis associated with BZN ADRs. Methods: A prospective cohort of 102 patients with CD, treated with BZN was established to understand biomarkers of cure and adverse reaction. Patients were classified in two groups: with at least one ADR manifestation (n= 73), and without ADR (n=29). Genomic analyses in search for single nucleotide polymorphisms (SNPs) comparing these groups was performed using GeneTitan Axiom 2.0 (Affymetrix, California, USA). Transcriptome data was obtained using Ion Proton AmpliSeq Transcriptome Human Gene Expression panel (Thermo Fisher Scientific, Massachusetts, USA) in search for genes differentially expressed, before and at the end of the BZN treatment. Expression data was used to evaluate the signaling pathways involved in the main clinical manifestations of ADR. Results and conclusions: We have detected one region of chromosome 16 highly associated with BZN adverse reaction (rs1518601, rs11861761 and rs34091595). Transcriptomic data reveled signaling pathways associated with BZN ADRs, in agreement with the most common clinical symptoms of ADRs presented by patients in this studyBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPSabino, Ester CerdeiraFranco, Lucas Augusto Moysés2019-09-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-09122019-113756/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2019-12-09T16:43:02Zoai:teses.usp.br:tde-09122019-113756Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212019-12-09T16:43:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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