A relação entre a arquitetura das malformações arteriovenosas encefálicas e a apresentação hemorrágica

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Autor(a) principal: Chodraui Filho, Salomão Faroj
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-26072024-141714/
Resumo: Introdução: As malformações arteriovenosas encefálicas (MAVs) variam amplamente em sua angioarquitetura e risco hemorrágico. Devido ao risco significativo associado aos tratamentos, a pesquisa sobre fatores associados a maior potencial de apresentação hemorrágica pode orientar o racional de decisão terapêutica. Objetivos: investigar as variáveis demográficas e angioarquiteturais relacionadas à ruptura intracraniana de MAVs e examinar a associação entre os diâmetros das veias de drenagem e a hemorragia. Metodologia: estudo retrospectivo levantando informações demográficas e angiográficas de pacientes portadores de MAVs. Análises univariadas e regressão logística multivariada foram usadas para identificar variáveis associadas à ruptura das MAVs. Resultados: na análise multivariada ajustada, idade (OR = 0,97, IC 95% 0,95-0,99, p = 0,007), nidus profundo (OR = 3,21, IC 95% 1,13-9,06, p = 0,028), diâmetro do nidus (OR = 0,95, IC 95% 0,92-0,97, p < 0,001), veia de drenagem única (OR = 2,14, IC 95% 1,02-4,50, p = 0,044), diâmetro da veia de drenagem (OR por mm de aumento = 1,52, IC 95% 1,26-1,83, p < 0,001) e um diâmetro da veia de drenagem &ge; 5 mm (OR = 5,80, IC 95% 2,70-12,47, p < 0,001) foram positivamente associados à apresentação hemorrágica. Conclusão: fatores angioarquiteturais aparentam exercer influência sobre a apresentação hemorrágica das MAVs. Um diâmetro de veia de drenagem de corte &ge; 5 mm foi positivamente associado à apresentação hemorrágica das MAVs.
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spelling A relação entre a arquitetura das malformações arteriovenosas encefálicas e a apresentação hemorrágicaThe relationship between the architecture of cerebral arteriovenous malformations and hemorrhagic presentationAngioarquitetura de MAVsAVMs angioarchitectureCerebral arteriovenous malformationsDiâmetro da veia de drenagemDraining vein diameterHemorragia intracranianaIntracranial hemorrhageMalformações arteriovenosas encefálicasIntrodução: As malformações arteriovenosas encefálicas (MAVs) variam amplamente em sua angioarquitetura e risco hemorrágico. Devido ao risco significativo associado aos tratamentos, a pesquisa sobre fatores associados a maior potencial de apresentação hemorrágica pode orientar o racional de decisão terapêutica. Objetivos: investigar as variáveis demográficas e angioarquiteturais relacionadas à ruptura intracraniana de MAVs e examinar a associação entre os diâmetros das veias de drenagem e a hemorragia. Metodologia: estudo retrospectivo levantando informações demográficas e angiográficas de pacientes portadores de MAVs. Análises univariadas e regressão logística multivariada foram usadas para identificar variáveis associadas à ruptura das MAVs. Resultados: na análise multivariada ajustada, idade (OR = 0,97, IC 95% 0,95-0,99, p = 0,007), nidus profundo (OR = 3,21, IC 95% 1,13-9,06, p = 0,028), diâmetro do nidus (OR = 0,95, IC 95% 0,92-0,97, p < 0,001), veia de drenagem única (OR = 2,14, IC 95% 1,02-4,50, p = 0,044), diâmetro da veia de drenagem (OR por mm de aumento = 1,52, IC 95% 1,26-1,83, p < 0,001) e um diâmetro da veia de drenagem &ge; 5 mm (OR = 5,80, IC 95% 2,70-12,47, p < 0,001) foram positivamente associados à apresentação hemorrágica. Conclusão: fatores angioarquiteturais aparentam exercer influência sobre a apresentação hemorrágica das MAVs. Um diâmetro de veia de drenagem de corte &ge; 5 mm foi positivamente associado à apresentação hemorrágica das MAVs.Introduction: Cerebral Arteriovenous Malformations (AVMs) vary widely in their angioarchitecture and hemorrhagic risk. Due to the significant risk associated with treatments, research on factors associated with hemorrhagic presentation can guide the rationale for therapeutic decision-making. Objectives: To investigate the demographic and angioarchitectural variables related to intracranial rupture of AVMs and to examine the association between the diameters of the draining veins and hemorrhage. Methodology: A retrospective study collecting demographic and angiographic information from patients with AVMs. Univariate analyses and multivariate logistic regression were used to identify variables associated with the rupture of AVMs. Results: In the adjusted multivariate analysis, age (OR = 0.97, 95% CI 0.95-0.99, p = 0.007), deep nidus (OR = 3.21, 95% CI 1.13-9.06, p = 0.028), nidus diameter (OR = 0.95, 95% CI 0.92-0.97, p < 0.001), single draining vein (OR = 2.14, 95% CI 1.02-4.50, p = 0.044), draining vein diameter (OR per mm increase = 1.52, 95% CI 1.26-1.83, p < 0.001), and a draining vein diameter &ge; 5 mm (OR = 5.80, 95% CI 2.70-12.47, p < 0.001) were positively associated with hemorrhagic presentation. Conclusion: Angioarchitectural factors appear to influence the hemorrhagic presentation of AVMs. A cut-off draining vein diameter of &ge; 5 mm was positively associated with AVM hemorrhagic presentation.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAbud, Daniel GiansanteChodraui Filho, Salomão Faroj2024-05-03info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-26072024-141714/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-07-29T15:05:02Zoai:teses.usp.br:tde-26072024-141714Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-07-29T15:05:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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