Consumo energético e aumento ponderal durante a gestação

• Autor(a) principal: Rosemarie Andreazza
• Data de Publicação: 2000
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://doi.org/10.11606/T.6.2020.tde-03042020-121004

Objetivo: Verificar a influência do consumo energético no ganho de peso durante a gestação em mulheres de baixa renda, atendidas em serviço de pré-natal. Métodos: Estudou-se uma coorte de gestantes, que inciaram a assistência pré-natal de março de 1997 a março de 1998 no serviço \"Amparo Maternal\", São Paulo, apresentando na primeira entrevista idade gestacional inferior a 17 semanas. Foram incluídas na coorte 261 mulheres, observando-se uma perda de 45 (19,8%) gestantes. Para se estimar o consumo energético aplicou-se o questionário de freqüência de consumo de alimentos em 3 momentos durante a gestação. Visando a verificar a adequação deste consumo energético, aplicou-se nos momentos, referidos anteriormente, um questionário de freqüência de atividades físicas diárias. O gasto energético destes períodos foi calculado a partir da taxa de metabolismo basal (TMB), estimado segundo as equações propostas pela OMS,l985, acrescidas de um valor energético conforme o trimestre de gestação. À TMB total foi acrescentado, como múltiplos desta taxa, o gasto energético para o desenvolvimento de grupo de atividades físicas (RDA,1899). As gestantes foram categorizadas, segundo o estado nutricional inicial, obtido pelo Índice de massa corpórea (IMC). Calculou-se o ganho de peso total e por semana de gestação nos três períodos: analisados segundo o estado nutricional inicial. Resultados: A mediana de consumo de energia aumentou de forma progressiva, 2.344, 2.403 e 2.508 kcal, no primeiro, segundo e terceiro períodos da gravidez. Verificou-se que as mulheres com baixo peso e eutrofia apresentaram uma ingestão energética maior do que aquela observada entre as gestantes com sobrepeso e obesidade. O consumo de calorias foi superior, ou muito próximo, ao gasto energético nas mulheres da coorte, a não ser nas gestantes com obesidade inicial, onde o gasto foi sempre superior ao consumo de energia, e nas com sobrepeso inicial, que no terceiro intervalo, também, apresentaram o mesmo comportamento. As gestantes eutróficas e com baixo peso inicial apresentaram uma aumento ponderai maior em relação às com sobrepeso e obesidade. A partir da análise da regressão linear múltipla entre o consumo energético sobre o desempenho de ganho de peso ao longo da gestação, os modelos foram construídos para cada intervalo, controlando-se o tempo entre as observações, o peso inicial do período, a estatura, a idade e a paridade. O consumo de energia associou-se, positivamente, com o aumento ponderal no início e no segundo período de gestação. Conclusão: A associação entre o consumo de energia e o ganho de peso durante a gestação foi positiva durante o primeiro e o segundo trimestres de gestação, portanto, em um momento da gravidez, em que é possível a realização de intervenções nutricionais/ alimentares, visando um aumento ponderai suficiente para garantir, não só um ótimo crescimento fetal, mas também um acúmulo adequado de gordura nos tecidos maternos.