O cuidado do idoso na atenção primária sob o olhar da autonomia: um estudo em bairro central da cidade de São Paulo  

• Autor(a) principal: Carneiro, Jeane Lima e Silva
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-11022021-124041/
• topic: Aging; Atenção primária à saúde; Autonomia relacional; Care; Cuidado; Envelhecimento; Health of the elderly; Health vulnerability; Hermenêutica; Hermeneutics; Primary health care; Public health; Relational autonomy; Saúde do idoso; Saúde pública; Vulnerabilidade em saúde

A proporção de idosos na população vem aumentando em quase todo o globo, devido ao aumento da expectativa de vida e redução da fecundidade. O envelhecimento é uma conquista da sociedade moderna, vivenciado de forma singular por cada sujeito e acompanhado de diversos desafios. Desde os anos 1980, há um crescente interesse no idoso, sendo o envelhecimento saudável ou ativo mundialmente estimulado. Este tem como uma de suas premissas a autonomia. Nas práticas de saúde, contudo, profissionais, idosos e famílias experimentam dificuldades frente aos imprecisos limites entre as exigências técnicas e o respeito ao exercício da autonomia do idoso na produção de respostas às necessidades de saúde identificadas por cada um desses sujeitos. O presente estudo tem como objetivo compreender como a equipe de Saúde da Família e o idoso identificam e lidam com a questão da autonomia no cotidiano do cuidado. De forma específica, objetiva identificar quais são e como são apresentadas as principais facilidades e dificuldades encontradas no tocante à autonomia no cuidado do idoso; compreender quais são as estratégias de enfrentamento das facilidades e dificuldades elencadas e identificar a percepção do idoso em face de seu próprio processo de envelhecimento, cuidado e preservação de sua autonomia. Trata-se de uma investigação qualitativa que utilizou como ferramentas a observação participante e entrevistas semiestruturadas com idosos e profissionais de saúde. A construção e interpretação das narrativas foi orientada por uma perspectiva epistemológica desdobrada da hermenêutica filosófica de Gadamer e da teoria da interpretação de Ricoeur. O quadro teórico do Cuidado e da Vulnerabilidade, tal como proposto por Ayres, orientou a definição das categorias interpretativas. O trabalho de campo foi desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde da região central da cidade de São Paulo durante o ano de 2019. Foram entrevistados 16 profissionais de saúde e 8 idosos. Para além de levantar e discutir uma rica variedade de experiências do envelhecer e dos arranjos e estratégias utilizados pela equipe da atenção básica para o desenvolvimento da atenção ao idoso, o estudo propiciou um novo olhar sobre a questão da autonomia e sua relação com o cuidado em saúde. Estreitamente relacionada às dificuldades, facilidades e estratégias de enfrentamento dos desafios diários da atenção à saúde do idoso, a autonomia mostrou-se um importante marcador de vulnerabilidade (interpessoal, social e programática), indicando áreas que requerem atenção particular, para que objetivos técnicos e sucesso prático possam realmente ser articulados e adequadamente focados nos \"projetos de felicidade\" dos idosos. Distintamente, porém, de um atributo individual, a autonomia revelou-se a expressão de características relacionais, exigindo estratégias técnicas e horizontes prático-morais plurais e flexíveis, sempre orientados pelo mesmo compromisso ético de respeito às necessidades singulares dos indivíduos