Características ultrassonográficas do ovário e sua relação com o perfil hormonal e metabólico em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos

• Autor(a) principal: Neves, Erika Mendonça das
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-11022020-152230/
• topic: Diagnostic imaging; Diagnóstico por imagem; Estroma ovariano; Ovarian stroma; Ovarian stromal vessels; Polycystic ovary syndrome; Síndrome do ovário policístico; Ultrassonografia Doppler em cores; Ultrassonography Doppler color; Vasos do estroma ovariano

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é considerada uma afecção endócrino-metabólica com repercussões sistêmicas, seu diagnóstico, segundo os critérios de Rotterdam (2003), se baseia na presença de duas das três características: hiperandrogenismo clinico ou laboratorial, anovulação crônica e ovários policísticos à ultrassonografia, excluindo-se outras causas de hiperandrogenismo. Objetivos: avaliar as características ultrassonográficas dos ovários de pacientes com SOP e relacioná-las com o perfil hormonal e metabólico. Casuística e método: estudo prospectivo transversal que analisou 76 mulheres, sendo 39 com fenótipo A da SOP (média etária de 29 ± 6 anos) e 37 incluídas no grupo controle (média etária de 34 ± 7 anos), atendidas na Divisão de Clínica Ginecológica do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, entre 2016 e 2018. Foram analisados os dados de anamnese, exames físico geral e ginecológico, laboratoriais (hormonais e metabólicos), e da ultrassonografia transvaginal bidimensional (2D) e tridimensional (3D), associada ao Doppler colorido. Resultados: Os fatores associados significativamente à vascularização ovariana moderada ou intensa foram: a) estradiol > 43,5 [OR = 2,62 (IC 95% 1,04-6,63), p = 0,033]; b) Razão LH / FSH > 2 [OR = 4,67 (IC 95% 1,58-1,81), p = 0,004]; c) testosterona livre > 36 [OR = 153,12 (IC 95% 26,32-890,7), p < 0,001]; d) testosterona total > 49 [OR = 23,62 (IC 95% 6,67-83,58), p < 0,001]; e) androstenediona > 1,0 [OR = 6,02 (IC 95% 2.232-16.219), p < 0,001]; f) insulina em jejum > 25 [OR = 5,96 (IC 95% 1,75-20,31), p = 0,002]; g) volume do ovário direito > 10 [OR = 14,8 (IC 95% 4,7-46,00), p < 0,001; h) volume do ovário esquerdo > 10 [OR = 5,00 (IC 95% 1,83-14,82), p = 0,002]; i) mais de 9 folículos > 0,5 cm [OR = 24,01 (IC95% 7,21-83,86), p < 0,001]; j) área do estroma > 2,1 [OR = 2,93 (IC 95% 1,15-7,48), p = 0,038. Conclusões: nossos dados sugerem que área do estroma maior que 2,1cm³ e vascularização exuberante dos vasos do estroma ovariano são fatores associados aos ovários policísticos e às características hormonais desta síndrome