Análise do padrão e funcionalidade da marcha em pacientes com amputação de membro inferior submetidos à protetização e reabilitação

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Balbi, Larissa Lavoura
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-08052023-143429/
Resumo: Introdução: A amputação é um procedimento cirúrgico no qual uma parte de um membro é retirada total ou parcialmente. Apesar do bom prognóstico para uso de prótese, a amputação pode acarretar limitação funcional ao indivíduo. O estado funcional envolve múltiplos construtos ou conceitos e por isso diversas medidas de evolução, como testes de desempenho ou questionários de autorrelato, podem ser usadas para avaliação das pessoas com amputação e protetizadas. Objetivo: Analisar a funcionalidade e o padrão da marcha de pessoas com amputação submetidas à protetização há mais de seis meses e validar instrumentos de medida de autorrelato e teste de desempenho da funcionalidade da marcha, que possam mostrar a mudança do padrão funcional com uso de prótese. Métodos: Foram incluídos voluntários maiores de 18 anos com amputação de membro inferior há pelo menos seis meses. Foi realizado aplicação de questionários de autorrelato, testes de desempenho além de análise biomecânica da marcha afim de analisar a associação entre os escores dos questionários de autorrelato de qualidade de vida e funcionalidade da marcha e os parâmetros espaço-temporais. A validade e confiabilidade das ferramentas foram analisados por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson e ICC. Foi realizada também a comparação das variáveis espaço -temporais entre o lado da amputação e o contralateral através da análise da marcha. Resultados: As ferramentas (Houghton e PLUS-M-BR) avaliadas se mostraram validas e confiáveis, assim como o Teste de caminhada de dois minutos também se mostrou válido para a população, e através dos parâmetros espaço temporais podemos notar alterações entre os membros de pacientes com amputação de membro inferior protetizados. Conclusão: Foi concluído o desenvolvimento do protocolo de avaliação funcional para pessoas com amputação de membro inferior protetizadas para usuários de prótese do SUS e concluímos a validade do questionário Houghton como uma medida funcional e foi possível afirmar que o PLUS-M/BR é uma ferramenta confiável. Em relação ao teste de caminhada de 2 minutos se mostrou válido como medida objetiva para a população estudada. Pesquisas adicionais da análise da marcha podem ajudar a determinar outras propriedades de medida.
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Objetivo: Analisar a funcionalidade e o padrão da marcha de pessoas com amputação submetidas à protetização há mais de seis meses e validar instrumentos de medida de autorrelato e teste de desempenho da funcionalidade da marcha, que possam mostrar a mudança do padrão funcional com uso de prótese. Métodos: Foram incluídos voluntários maiores de 18 anos com amputação de membro inferior há pelo menos seis meses. Foi realizado aplicação de questionários de autorrelato, testes de desempenho além de análise biomecânica da marcha afim de analisar a associação entre os escores dos questionários de autorrelato de qualidade de vida e funcionalidade da marcha e os parâmetros espaço-temporais. A validade e confiabilidade das ferramentas foram analisados por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson e ICC. Foi realizada também a comparação das variáveis espaço -temporais entre o lado da amputação e o contralateral através da análise da marcha. Resultados: As ferramentas (Houghton e PLUS-M-BR) avaliadas se mostraram validas e confiáveis, assim como o Teste de caminhada de dois minutos também se mostrou válido para a população, e através dos parâmetros espaço temporais podemos notar alterações entre os membros de pacientes com amputação de membro inferior protetizados. Conclusão: Foi concluído o desenvolvimento do protocolo de avaliação funcional para pessoas com amputação de membro inferior protetizadas para usuários de prótese do SUS e concluímos a validade do questionário Houghton como uma medida funcional e foi possível afirmar que o PLUS-M/BR é uma ferramenta confiável. Em relação ao teste de caminhada de 2 minutos se mostrou válido como medida objetiva para a população estudada. Pesquisas adicionais da análise da marcha podem ajudar a determinar outras propriedades de medida.Introduction: Amputation is a surgical procedure in which a part of a limb is totally or partially removed. Despite the good prognosis for prosthesis use, amputation can lead to functional limitation to the individual. Functional status involves multiple constructs or concepts and, therefore, several measures of evolution, such as performance tests or self-report questionnaires can be used to assess people with amputations and people with hearing aids Objective: To analyze the functionality and gait pattern of people with amputations submitted to prosthesis fitting for more than six months and to validate self-report measurement instruments and gait functionality performance test, which could show the change in the functional pattern with the use of prosthesis. Methods: Volunteers over 18 years of age with lower limb amputation for at least six months were included. Self-report questionnaires, performance tests and biomechanical analysis of gait were applied in order to analyze the association between the scores of self-report questionnaires on quality of life and gait functionality and spatio-temporal parameters. The validity and reliability of the tools were analyzed using Pearson\'s Correlation Coefficient and ICC. The spatiotemporal variables were also compared between the amputation side and the contralateral side through gait analysis. Results: The evaluated tools (Houghton and PLUS-M-BR) proved to be valid and reliable, as well as the two-minute walk test was also valid for the population. Through the spatio-temporal parameters we could notice changes between the lower limb amputation and contralateral limb using prosthetic devices. Conclusion: we concluded the validity of the Houghton questionnaire as a measure of use and it was possible to affirm that the PLUS-M/BR is a reliable tool. In relation to the 2-minute walk test, it proved to be valid as an objective measure for the population studied. Additional gait analysis surveys may help determine more information.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPFonseca, Marisa de Cássia RegistroBalbi, Larissa Lavoura2023-02-15info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-08052023-143429/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2023-05-30T13:47:44Zoai:teses.usp.br:tde-08052023-143429Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212023-05-30T13:47:44Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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