Anatomia microcirúrgica do cavo carotídeo lateral e recesso carotídeo lateral e sua correlação clínico - radiológica

• Autor(a) principal: Santana, Diana Lara Pinto de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-30092022-132305/
• topic: Aneurisma intracraniano; Angiografia por tomografia computadorizada; Artérias carótidas; Cadaver; Cadáver; Computed tomography angiograph; Internal carotid artery; Intracranial aneurysm; Microcirurgia; Microsurgical procedures; Neurocirurgia; Neurosurgery

INTRODUÇÃO: a anatomia da artéria carótida interna e suas relações entre estruturas neurais, ósseas, vasculares e durais é extremamente complexa e de grande importância para o tratamento neurocirúrgico das lesões envolvendo esta região, principalmente os aneurismas. Apesar da extensa bibliografia relacionada ao cavo carotídeo medial existem poucos estudos descrevendo a anatomia cirúrgica da região lateral. OBJETIVOS: descrever a anatomia do cavo carotídeo lateral e do recesso carotídeo lateral e correlacionar os achados anatômicos com os exames radiológicos, enfatizando a sua significância clínica. MÉTODOS: estudo descritivo e observacional em que foram estudados 32 lados de cabeça de cadáver preparados previamente com injeção de silicone colorido nos vasos e infusão em formol para a realização do estudo anatômico, além da análise de todas as angiotomografias e angiografias realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo nos pacientes operados neste serviço com aneurismas da artéria carótida interna, entre os anos de 2012 e 2016 para a análise radiológica. Foram feitas medidas de frequência, de tendência central e dispersão. RESULTADOS: foram analisados 32 hemicrânios de cabeça de cadáver com idade média de 67 anos, sendo 60% do sexo feminino. O cavo carotídeo lateral e o recesso carotídeo lateral foram encontrados em 3 lados das peças anatômicas, sendo que foram concomitantes em 2 lados. O tamanho médio do recesso carotídeo lateral foi de 4mm de comprimento por 2mm de largura. Foram realizados 12884 procedimentos neurocirúrgicos no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016, sendo 489 destes procedimentos microcirurgias para tratamento de aneurismas intracranianos e destas, 117 eram para tratamento de aneurismas carotídeos. Neste trabalho 58 casos preencheram os critérios de inclusão e exclusão. A idade média dos pacientes foi de 54,5 anos (± 11,3DP) e 87,9% era do sexo feminino. O cavo carotídeo lateral foi encontrado em 3 pacientes, o recesso carotídeo lateral do lado esquerdo em 55,2% dos casos e o do lado direito em 51,7%. Não houve correlação entre a presença do recesso carotídeo lateral e complicações intraoperatórias. CONCLUSÃO: o cavo carotídeo lateral e o recesso carotídeo lateral são estruturas anatômicas que estão presentes tanto nas dissecções de espécimes cadavéricos quanto nos exames de angiotomografia dos pacientes analisados