Participação dos fatores de risco socioeconômicos na mortalidade neonatal precoce na região sul do Município de São Paulo

• Autor(a) principal: Schoeps, Daniela
• Data de Publicação: 2005
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-12042022-153118/
• topic: Fatores Socioeconômicos; Gravidez; Infant (Newborn); Infant Mortality; Maternal Health Services; Mortalidade Infantil; Pregnancy; Recém-Nascido; Serviços de Saúde Materna; Socioeconomic Factors

O comportamento das características socioeconômicas e como estas relacionam-se direta ou indiretamente com outros fatores de risco para mortalidade neonatal precoce (características reprodutivas e biológicas maternas, condições da gestação, acesso e qualidade dos serviços de saúde e características do recém nascido) tem sido discutido na literatura científica. Objetivo: Identificar características socioeconômicas que fazem parte dos fatores de risco da mortalidade neonatal precoce na região sul do município de São Paulo. Metodologia: Estudo tipo caso controle, onde 146 casos são os óbitos neonatais precoces e 313 controles tendo como região de estudo a zona sul do município de São Paulo no período de agosto de 2000 e fevereiro de 2001. Os dados foram obtidos pelo projeto de pesquisa \"Mortalidade perinatal na região sul do município de São Paulo: um estudo caso controle de base populacional\". As variáveis do estudo foram agrupadas em 5 blocos, representando diferentes níveis de hierarquia: características socioeconômicas; características psicosociais maternas; características biológicas e história reprodutiva materna, características do parto e características do recém nascido. Foi realizada análise univariada para obtenção dos valores das razões de odds e seu nível descritivo (p). Posteriormente foi realizada regressão para cada bloco para ajuste de possíveis variáveis de confusão ou modificadoras de efeito e por último a regressão multivarada entre os blocos, considerou-se associação estatisticamente significante com o risco de óbito neonatal precoce nas variáveis que apresentaram valor preditivo de p<0,05. Resultados: Encontrou-se associação estatisticamente significante entre a mortalidade neonatal precoce e baixa escolaridade do chefe da família (OR=1,6;p=0,03), residência em região de favela (OR=2,0;p=0,01)e número reduzido de cômodos (OR=2,2;p=0,02) (nível1): união recente (OR=2,0;p=0,05) ou ausente (OR=1,8;p=0,03) e presença de violência doméstica (OR=2,7;p=0,03) (nível2); intercorrências durante a gravidez (OR=8,2;p=0,00), inadequação (OR=2,1;p=0,01) ou não realização (OR=16,1;p=0,04) de pré-natal e mães que tiveram filhos anteriores de baixo peso ao nascer (OR=2,4;p=0,01) (níve13); problemas durante o parto (OR=2,9;p=0,00) e meio de transporte utilizado para ir ao hospital (OR=3,8;p=0,01) (nível4) nascimentos de baixo peso (OR=17,3;p=0,00) e de pré-termo (OR=8,7;p=0,00) (nível5). Conclusões: Na região sul do município de São Paulo, observou-se que fatores socioeconômicos das famílias e das mães estão associados ao risco óbito neonatal precoce e ao efeito das variáveis referentes às características psicosociais das mães e às características biológicas e história reprodutiva materna à exceção das características do parto e do recém nascido que se constituem em fatores de risco mais proximais ao desfecho.