Qualidade de vida e religiosidade/espiritualidade como base para o enfrentamento da doença de Crohn e sua correlação com os fenótipos

• Autor(a) principal: Gonçalves, Jose Luiz Amuratti
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06022024-123631/
• topic: Chronic disease; Coping; Crohn's disease; Doença de Crohn; Doenças crônicas; Doenças inflamatórias intestinais; Enfrentamento; Espiritualidade; Inflammatory bowel diseases; Qualidade de vida; Quality of life; Spirituality

Introdução: A doença de Crohn se caracteriza por ser uma inflamação crônica no aparelho digestivo de caráter recorrente com períodos de agudização e remissão. A DC pode apresentar-se com os fenótipos: inflamatório, estenosante e fistulizante. Os pacientes alteram substancialmente suas rotinas e a qualidade de vida tende a ser afetada. O tratamento é multidisciplinar, e o enfrentamento religioso-espiritual é ferramenta de apoio. Objetivos: Estudar a qualidade de vida e a Religiosidade/Espiritualidade dos pacientes portadores de DC e sua relação com os fenótipos inflamatório, fibroestenosante e fistulizante. Métodos: Estudo transversal prospectivo, realizado no ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Disciplina de Coloproctologia do Hospital das Clínicas da FMUSP de março a outubro de 2021, com 151 pacientes consecutivos. Avaliados dados sociodemográficos, classificação de Montreal e questionários S-IBDQ (Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire) e p-DUREL (Universidade de Duke Religiosidade). Variáveis qualitativas foram avaliadas com o teste de qui-quadrado ou teste exato de Fischer quando necessário. O teste de Mann-Whitney foi usado para análise de variáveis quantitativas e, para mais de 2 grupos foi utilizado o teste de Kruskall-Wallis, ambas técnicas de estatísticas não paramétricas. Resultados: Quanto à localização: ileo-colônica (41,1%), ileal (27,2%) e colônica (25,2%) e 6,6% apresentaram perianal exclusiva. O comportamento fistulizante acometeu 44,4% dos doentes. 80% da população estudada declarou pertencer às religiões católica e evangélica. Na investigação sobre lazer antes e depois do diagnóstico da DC, encontramos uma redução de 20% nas atividades de recreação (70% vs. 50%, p<0,05). A qualidade de vida resultou na pontuação de 40 (10 a 70) e a pontuação em Religiosidade/Espiritualidade com médias positivas nos três domínios, Religiosidade organizacional (61,4%), não organizacional (75%) e Espiritualidade intrínseca que é analisada por meio de três questões, trouxe os resultados de 98,6%, 93,6% e 89,3% respectivamente. Não foram observadas diferenças entre a qualidade de vida e o enfrentamento religioso/espiritual em portadores de DC nos três fenótipos inflamatórios. Conclusão: A população estudada é homogênea em relação às características religiosas e sociodemográficas. A atividade religiosa (organizacional ou não) e a Espiritualidade intrínseca estão presentes na vida dos pacientes portadores de DC, podendo ser consideradas como ferramentas importantes na adesão ao tratamento e na relação profissional do médico com o doente. O grau de Religiosidade/Espiritualidade e a qualidade de vida independem do fenótipo e comportamento da DC. A Religiosidade e Espiritualidade positivas não apresentam correlação com melhor qualidade de vida dos pacientes portadores de DC. A homogeneidade da amostra dificulta uma avaliação adequada, o que nos leva a sugerir novos estudos com grupos mais heterogêneos