Avaliação da remoção de diferentes materiais obturadores pelo sistema reciprocante seguido de duas técnicas complementares em canais radiculares achatados

• Autor(a) principal: Crozeta, Bruno Monguilhott
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-19092018-081259/
• topic: Anatomical challenges; Computerized microtomography; Desafios anatômicos; Endodontic retreatment; Microtomografia computadorizada; Retratamento endodôntico

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT), o volume de remanescente de diferentes materiais obturadores (AH Plus e BC Sealer), após o uso do instrumento R50 e de técnicas complementares (inserto ultrassônico e instrumento XP-endo Finisher R) em canais radiculares ovais. Vinte e oito raízes distais de molares inferiores, com canal único e oval, foram selecionadas por micro-CT, preparados com instrumento R40 (40.06), e obturados com os seguintes cimentos: AH Plus (n = 14) e BC Sealer (n = 14), e submetidos à ciclagem térmica. Em seguida foi realizada a remoção inicial com R50 e os dentes foram escaneados no micro-CT para determinação do volume remanescente inicial de material obturador, e posterior complementação com inserto ultrassônico (n = 7) ou XP-endo Finisher R (n = 7). Os espécimes foram novamente escaneados, e a partir do volume inicial de material obturador (volinicial) e volume de material obturador remanescente (volrem) em mm3, obteve-se a % de volume de material remanescente após as técnicas de complementação (%volrem=volrem×100/volinicial). Para a análise qualitativa, as imagens de MEV e os modelos tridimensionais obtidos por micro-CT, foram avaliados em relação à presença/ausência e localização do remanescente de material obturador nos canais radiculares. Os dados de %volrem e volume remanescente de material obturador após o uso do instrumento R50 (%volR50) foram comparados pelo teste T, e os dados de %volrem foram submetidos ao teste ANOVA, seguido de teste de Tukey (nível de probabilidade de 95%). Considerando o canal como um todo, as técnicas de complementação promoveram redução significativa do volume remanescente de material obturador, sendo que menores valores foram observados quando utilizado o inserto ultrassônico (8,93 ± 6,12) em relação ao XP-endo Finisher R (16,26 ± 14,71) (P = 0,043). Quanto aos cimentos, pode-se observar que o BC Sealer apresentou maiores quantidades de remanescente (18,87 ± 13,42) quando comparado ao cimento AH Plus (6,33 ± 4,25) (P < 0,001). Em relação à avaliação por terços radiculares, observou-se que quando utilizado o instrumento XP-endo Finisher R, não houve diferença do volume de material remanescente entre os terços, independente do cimento obturador utilizado (P > 0,05). Entretanto, ao se utilizar inserto ultrassônico e cimento AH Plus, maiores valores de volume de material remanescente foram observados no terço apical (23,08 ± 18,1) (P < 0,001), e quando utilizado o BC Sealer, no terço médio (15,53 ± 6,0) (P = 0,022). Conclui-se que as técnicas de complementação aumentaram a remoção de material obturador, entretanto, nenhuma das técnicas removeu por completo o material obturador do canal radicular, principalmente quando o dente foi obturado com o cimento BC Sealer