Identificação dos estágios motivacionais para a mudança em candidatos e novos usuários de aparelhos de amplificação sonora individuais

• Autor(a) principal: Kuchar, Jéssica
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-04062013-152749/
• topic: Auxiliares de audição; Hearing Aids; Motivação; Motivation; Reabilitação de deficientes auditivos; Rehabilitation of hearing impaired

Atualmente, a aplicabilidade de ferramentas de motivação tem se mostrado eficaz para encorajar o processo de mudança de comportamento. O objetivo deste estudo foi elaborar uma escala com base na University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para caracterização dos estágios motivacionais para a mudança para ser utilizada na população de indivíduos adultos e idosos com deficiência auditiva (DA). Participaram deste estudo: grupo piloto (GP): 17 usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI); grupo focal (GF): 9 usuários de AASI e 8 candidatos ao uso do AASI; grupo estudo (GE): 200 candidatos ao uso e usuários de AASI. Inicialmente foi realizada a adaptação da URICA para o uso com pacientes com DA que passou então pela apreciação de juízes. No GP, a partir da aplicação e compreensão dos pacientes sobre a escala, foram feitas as alterações pertinentes e encaminhada para a apreciação de um dos autores da escala original que sugeriu a revisão de alguns itens, assim como a realização de um grupo com pacientes para a construção de um instrumento que levasse em conta a percepção do paciente a partir de sua percepção e vivência com a deficiência. Com esta finalidade foi estabelecida a estratégia de GF para escolher afirmativas que mais faziam sentido aos pacientes em cada estágio vivenciado, resultando na versão final da escala, a qual foi aplicada no GE. A análise fatorial por meio da Análise dos Componentes Principais, o coeficiente alfa de Cronbach verificou a consistência interna do instrumento, a validação convergente do instrumento por meio da comparação com a Escala de Prontidão e a comparação dos dados referentes aos dados demográficos, deficiência auditiva e AASI dos pacientes com a escala, adotando 5% de nível de significância. Após a Análise dos Componentes Principais e o coeficiente de Cronbach a escala foi reduzida de 34 para 25 itens, tendo boa consistência interna (0,813) e agrupando melhor em 3 fatores, havendo o agrupamento dos estágios de ação-manutenção e de contemplação-preparação, tendo a pré-contemplação uma boa discriminação. A maioria dos candidatos ao uso de AASI encontram-se nos estágios de contemplação e preparação e os usuários de AASI em ação. A validação convergente indicou que apesar da correlação fraca o p foi estatisticamente significante nos 5 estágios. Quando comparados os estágios entre si, verificou-se correlação significante entre os estágios de contemplação e preparação, ação e manutenção e pré-contemplação e preparação. Quanto à validade preditiva da escala, houve diferença significante entre o tempo de uso do AASI e os estágios de contemplação, ação e manutenção, entre o grau da deficiência auditiva e o estágio de manutenção, entre o tipo do AASI no estágio de manutenção, entre a escolaridade e os estágios de contemplação e preparação e entre a classificação socioeconômica e os estágios de pré-contemplação e preparação. É importante a realização de outros estudos para aprimorar o instrumento a fim de que o mesmo adquira melhor dimensão fatorial.