O desenvolvimento de estratégias para a retomada do cuidado em saúde bucal frente à pandemia de covid-19: Odontologia de Mínima Intervenção (OMI)

• Autor(a) principal: Martins, Fábio Carneiro
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23158/tde-26062023-175433/
• topic: Covid-19 pandemic; Dental atraumatic restorative treatment; Minimal Intervention Dentistry; Odontologia de Mínima Intervenção; Oral Health; Pandemia de covid-19; Política Pública; Public policy; Saúde Bucal; Tratamento dentário restaurador sem trauma

No dia 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou estado de pandemia por conta da covid-19, que trouxe alto risco de contaminação entre os profissionais de saúde bucal e usuários dos serviços. No estado de São Paulo, a coordenação estadual de saúde bucal e o Núcleo de Evidências e Análise Econômica da FOUSP realizaram o Suporte Emergencial, que aproximou diversos atores na busca de soluções para os problemas enfrentados por meio de Lives, Ambulatórios Virtuais e sínteses rápidas de evidências científicas. Este trabalho foi realizado por meio de quatro capítulos, o primeiro relata a experiência, tendo se destacado a relação ensino-serviço-comunidade e a Teleodontologia, que aproximou diversos atores na busca de soluções rápidas e bem-informadas cientificamente. Foram realizadas 25 lives (38733 visualizações no total e 1937 em média). Foram discutidos estudos de Biossegurança (5% das lives), Teleodontologia (20%), Odontologia de Mínima Intervenção (30%), Câncer de boca (25%), aspectos gerais da covid-19 (10%) e a retomada dos procedimentos eletivos (10%). Houve participação de 50 gestores, em média, em cada ambulatório. Foi publicada, em outubro/2020, uma Nota Técnica com orientações para a retomada dos atendimentos eletivos em saúde bucal no estado. O capítulo 2 foi uma síntese rápida, que identificou os procedimentos minimamente invasivos como solução utilizada no contexto global para o problema do acúmulo de necessidades de cárie dentária por conta da covid-19, que também era vivenciado em São Paulo. O capítulo 3 descreveu e analisou o Tratamento Restaurador Atraumático como política, identificando que seus resultados são promissores, com taxas de sobrevida semelhantes às dos estudos clínicos, mas ainda em estágio inicial. Por fim, ocapítulo 4 analisa o processo de desenvolvimento da Odontologia de MínimaIntervenção como estratégia de retomada do cuidado eletivo em saúde bucal no estado de São Paulo a partir da percepção de diversos atores. Nas suas falas, ficou claro que houve uma janela de oportunidades que diminuiu algumas resistências às mudanças sentidas pelos profissionais. Por outro lado, foram identificadas algumas barreiras, como a hegemonia da lógica biomédica e a insistência na prática voltada ao modelo queixa-conduta, em detrimento de ações de promoção de saúde, que podem influenciar na sustentabilidade da estratégia ao longo do tempo.