Adicionar exercícios de senso de posicionamento articular tem efeito na incapacidade, dor e propriocepção de pacientes com dor crônica no ombro? Ensaio controlado randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Buccioli, Ana Luiza Bernardino
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-25092024-131517/
Resumo: Introdução: A literatura demonstra evidências incertas sobre a eficácia dos exercícios proprioceptivos em pacientes com dor no ombro. Objetivo: avaliar se a adição de exercícios de senso de posicionamento articular em um programa de exercícios de fortalecimento resulta em maiores benefícios no nível de dor e incapacidade no ombro, intensidade de dor, na propriocepção, na força muscular do ombro, na cinesiofobia, auto-eficácia e catastrofização da dor. Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado incluindo setenta pacientes com dor no ombro alocados aleatoriamente para o grupo controle (n = 35; exercícios convencionais de fortalecimento muscular) e o grupo intervenção (n = 35; fortalecimento convencional mais exercícios de senso de posicionamento articular). Ambos os grupos realizaram 8 semanas de tratamento supervisionado e com orientação domiciliar. O desfecho primário foi a pontuação total no questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Desfechos secundários incluíram: intensidade da dor pela escala numérica de dor, propriocepção (senso de reposicionamento passivo, ativo e cinestesia), força muscular (rotação medial e lateral) avaliados no dinamômetro isocinético, catastrofização, cinestesia e autoeficácia. Resultados: Ambos os protocolos baseados em exercícios, sem diferença entre os grupos, levaram a melhora da dor e incapacidade do ombro (desfecho primário), diminuição da intensidade da dor, melhora da propriocepção, melhora da cinesiofobia, catastrofização e autoeficácia da dor crônica no ombro. Não houve mudança significativa da força muscular de rotadores mediais do ombro em ambos os grupos, assim como houve diminuição da força de rotadores laterais ao longo do tempo, mas sem diferença entre os grupos. Conclusão: A adição de exercícios de senso de posicionamento articular ao protocolo de exercícios de fortalecimento do ombro não proporcionou melhora adicional do nível de dor e incapacidade no ombro, intensidade de dor e propriocepção em indivíduos com dor no ombro. Além disso, considerar que exercícios de fortalecimento deste complexo articular tem efeito positivo no nível de incapacidade, intensidade de dor e propriocepção do ombro bem como cinesiofobia, catatrofização da dor e auto eficácia da dor crônica.
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spelling Adicionar exercícios de senso de posicionamento articular tem efeito na incapacidade, dor e propriocepção de pacientes com dor crônica no ombro? Ensaio controlado randomizadoDoes adding joint position sense exercises have an effect on disability, pain, and proprioception in patients with chronic shoulder pain? Randomized controlled trialCinestesiaDinamômetro isocinéticoDor no ombroForça muscularIsokinetic dynamometerKinesthesiaMuscle strengthShoulder painIntrodução: A literatura demonstra evidências incertas sobre a eficácia dos exercícios proprioceptivos em pacientes com dor no ombro. Objetivo: avaliar se a adição de exercícios de senso de posicionamento articular em um programa de exercícios de fortalecimento resulta em maiores benefícios no nível de dor e incapacidade no ombro, intensidade de dor, na propriocepção, na força muscular do ombro, na cinesiofobia, auto-eficácia e catastrofização da dor. Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado incluindo setenta pacientes com dor no ombro alocados aleatoriamente para o grupo controle (n = 35; exercícios convencionais de fortalecimento muscular) e o grupo intervenção (n = 35; fortalecimento convencional mais exercícios de senso de posicionamento articular). Ambos os grupos realizaram 8 semanas de tratamento supervisionado e com orientação domiciliar. O desfecho primário foi a pontuação total no questionário Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Desfechos secundários incluíram: intensidade da dor pela escala numérica de dor, propriocepção (senso de reposicionamento passivo, ativo e cinestesia), força muscular (rotação medial e lateral) avaliados no dinamômetro isocinético, catastrofização, cinestesia e autoeficácia. Resultados: Ambos os protocolos baseados em exercícios, sem diferença entre os grupos, levaram a melhora da dor e incapacidade do ombro (desfecho primário), diminuição da intensidade da dor, melhora da propriocepção, melhora da cinesiofobia, catastrofização e autoeficácia da dor crônica no ombro. Não houve mudança significativa da força muscular de rotadores mediais do ombro em ambos os grupos, assim como houve diminuição da força de rotadores laterais ao longo do tempo, mas sem diferença entre os grupos. Conclusão: A adição de exercícios de senso de posicionamento articular ao protocolo de exercícios de fortalecimento do ombro não proporcionou melhora adicional do nível de dor e incapacidade no ombro, intensidade de dor e propriocepção em indivíduos com dor no ombro. Além disso, considerar que exercícios de fortalecimento deste complexo articular tem efeito positivo no nível de incapacidade, intensidade de dor e propriocepção do ombro bem como cinesiofobia, catatrofização da dor e auto eficácia da dor crônica.Introduction: Literature demonstrates uncertain evidence regarding the effectiveness of proprioceptive exercises in patients with shoulder pain. Objective: To evaluate whether the addition of joint position sense exercises to a strengthening exercise program results in greater benefits in shoulder pain and disability levels, pain intensity, proprioception, shoulder muscle strength, kinesiophobia, self-efficacy, and pain catastrophizing. Methods: A randomized controlled clinical trial including seventy patients with shoulder pain randomly allocated to the control group (n = 35; conventional muscle strengthening exercises) and the intervention group (n = 35; conventional strengthening plus joint position sense exercises). Both groups underwent 8 weeks of supervised treatment with home guidance. The primary outcome was the total score on the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) questionnaire. Secondary outcomes included: pain intensity by the numeric pain rating scale, proprioception (passive repositioning sense, active sense, and kinesthesia), muscle strength (medial and lateral rotation) assessed on the isokinetic dynamometer, catastrophizing, kinesiophobia and self-efficacy. Results: Both exercise-based protocols, with no difference between the groups, led to improvement in shoulder pain and disability (primary outcome), decreased pain intensity, improved proprioception, reduced kinesiophobia, catastrophizing, and self-efficacy of chronic shoulder pain. There was no significant change in medial rotator cuff muscle strength in both groups, while there was a decrease in lateral rotator cuff strength over time, but with no difference between the groups. Conclusion: Adding joint position sense exercises to the shoulder strengthening exercise protocol did not provide additional improvement in shoulder pain and disability levels, pain intensity, and proprioception in individuals with shoulder pain. Furthermore, considering that strengthening exercises for this joint complex have a positive effect on disability level, pain intensity, and shoulder proprioception as well as kinesiophobia, pain catastrophizing, and self-efficacy of chronic pain.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPRossi, Denise MartineliBuccioli, Ana Luiza Bernardino2024-05-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-25092024-131517/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-10-17T13:15:02Zoai:teses.usp.br:tde-25092024-131517Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-10-17T13:15:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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