Craniotomia transfrontal bilateral em cães: bases anatômicas e tomográficas de acesso cirúrgico

• Autor(a) principal: Côrtes, Leandro de Angelis
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10132/tde-11122023-163446/
• topic: Computed tomography; Craniotomia; Craniotomy; Imunohistochemistry; Imunohistoquímica; Intracranial tumor; Magnetic ressonance imaging; Ressonância magnética; Tomografia computadorizada; Tumor intracraniano

A cirurgia intracraniana tem sido, cada vez mais, uma realidade na medicina veterinária, particularmente por conta da utilização de técnicas avançadas de imagem como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Tais técnicas auxiliam na identificação de lesões intracranianas permitindo o planejamento e, consequente, intervenção cirúrgica. As intervenções cirúrgicas para acesso ao encéfalo têm sido utilizadas principalmente nos casos de tumores encefálicos, com destaque para os meningiomas, e traumas crânio-encefálicos, quando se faz necessário a descompressão. Embora as cirurgias intracranianas sejam uma realidade palpável em outros países, há uma escassez de trabalhos relacionados a esse assunto na literatura brasileira. Neste sentido, este estudo avaliou a craniotomia transfrontal bilateral, como aprimoramento dos recursos terapêuticos, possibilitando maior área de manipulação. Foram realizadas Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e acesso cirúrgico de dez cadáveres de cães, sendo que em cinco deles, que apresentavam sinais neurológicos de alteração intracraniana, encontramos massas expansivas encefálicas que foram melhor definidas pelo exame de Ressonância Magnética em comparação à Tomografia Computadorizada sendo possível a visualização desses tumores e das alterações anatômicas. Verificamos que, nos cinco casos, as imagens tomográficas se mostraram eficazes para avaliação de alterações encefálicas sendo capazes de detectar as lesões. A técnica cirúrgica foi capaz de acessar o encéfalo, localizando as lesões. Concluímos que as técnicas de imagem e as técnicas cirúrgicas aqui relatadas são eficazes para diagnóstico e terapia de tumores intracranianos, no entanto, vale ressaltar a importância de biópsia pré operatória para caracterização do tumor em subtipo e grau para melhor escolha terapêutica.