Avaliação do desempenho do escore de hipertensão a curto prazo do \"Framingham Heart Study\" no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

• Autor(a) principal: Dezen, Danielli Haddad Syllos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-09032020-144550/
• topic: Aplicações da Epidemiologia; Cardiovascular diseases; Curva ROC; Doenças cardiovasculares; Estudos de validação; Estudos longitudinais; Exposição risco ou desfecho; Exposure risk or outcome; Fatores de risco; Hipertensão; Hypertension; Longitudinal studies; Measures of association; Medidas de associação; Mortalidade; Mortality; Risk factors; ROC curve; Uses of epidemiology; Validation studies

O \"Framingham Heart Study\" publicou uma equacao que permite estimar a incidencia de hipertensao em um periodo de seguimento de quatro anos. No Brasil, apenas o Estudo Longitudinal Brasileiro de Saude do Adulto (ELSA-Brasil), com 15.105 homens e mulheres de 35 a 74 anos recrutados de 2008 a 2010, possui informacao suficiente tanto para validar o escore de risco de Framingham para hipertensao como para criar uma nova equacao com base na populacao brasileira. Analisou-se o desempenho preditivo do \"Framingham Risk Score\" para hipertensao no ELSA-Brasil usando como variavel de desfecho a incidencia de hipertensao em quatro anos. Uma divisao aleatoria foi realizada no grupo de 8.027 pessoas que participaram da segunda visita (2012-14) e que nao tinham hipertensao na linha de base. Criou-se um conjunto de dados de derivacao (n = 4.825 participantes; 60%) e um outro conjunto de dados de validacao (n = 3.202; 40%). Os resultados mostraram que o escore de risco de Framingham para hipertensao e o escore de risco ELSA-Brasil foram relativamente semelhantes. A estatistica qui-quadrado de Hosmer-Lemeshow aplicada para o \"Framingham Risk Score\" foi 3,78; (valor p = 0,876), e para o nosso modelo foi 8,22; (valor p = 0,41), revelando boa discriminacao e calibracao para ambos os modelos. O modelo ELSA-Brasil subestimou mais do que o modelo Framingham (15% vs. 9%) para aqueles com baixo risco de hipertensao. Por outro lado, a superestimacao foi menor no modelo ELSA-Brasil comparada a aplicacao do modelo de Framingham (17% vs. 24%) para aqueles em risco alto