Eficácia da colangioscopia digital de operador único na interpretação visual de estenoses biliares indeterminadas: revisão sistemática e metanálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Pedro Victor Aniz Gomes de
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-30082024-165559/
Resumo: Introdução e objetivo: Estenoses biliares indeterminadas são um desafio diagnóstico. A colangioscopia digital de operador único (D-SOC) incorpora imagens digitais, que permitem melhor visualização e diagnóstico. O objetivo deste estudo é determinar o valor diagnóstico da impressão visual do D-SOC na avaliação de estenoses biliares indeterminadas. Métodos: Conduzimos revisão sistemática e metanálise com buscas em bancos de dados eletrônicos. Estudos diagnósticos que avaliam a impressão visual do D-SOC em estenoses biliares indeterminadas foram incluídos. A ferramenta QUADAS-2 foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos e o risco de viés. A impressão visual do D-SOC foi comparada com padrão de referência que inclui resultados histopatológicos e seguimento clínico. Sensibilidade, especificidade, VPP, VPN, prevalência, LR+, LR- e DOR foram calculadas. Foi construída curva SROC e determinada a AUC (área sob a curva). Registro PROSPERO: CRD42020137681. Resultados: A pesquisa produziu 840 registros. 13 estudos com um total de 754 procedimentos foram incluídos na metanálise. A sensibilidade e a especificidade da impressão visual do D-SOC na identificação das neoplasias biliares foram de 93,7% (IC95% 90,7% -96,0%) e 92,3 (IC95% 89,1% - 94,7%), respectivamente; o LR+, LR-, DOR e AUC foram 11,21 (IC95% 8,05 15,62), 0,074 (IC95% 0,051 - 0,108), 189,13 (IC95% 100,16 357,15) e 0,976, respectivamente. A heterogeneidade foi baixa a moderada. Conclusão: A interpretação visual de estenoses biliares indeterminadas utilizando o D-SOC está associada a alta sensibilidade e especificidade na identificação de neoplasias. A utilização sistemática do D-SOC na propedêutica de estenoses biliares indeterminadas deve ser considerada
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spelling Eficácia da colangioscopia digital de operador único na interpretação visual de estenoses biliares indeterminadas: revisão sistemática e metanáliseEfficacy of digital single-operator cholangioscopy in the visual interpretation of indeterminate biliary strictures: systematic review and meta-analysisBile duct diseasesBile duct neoplasmsBiliary ductsDiagnostic techniques and proceduresDoenças dos ductos biliaresDuctos biliaresEndoscopia gastrointestinalEndoscopy gastrointestinalMeta-analysisMetanáliseNeoplasias dos ductos biliaresTécnicas e procedimentos diagnósticosIntrodução e objetivo: Estenoses biliares indeterminadas são um desafio diagnóstico. A colangioscopia digital de operador único (D-SOC) incorpora imagens digitais, que permitem melhor visualização e diagnóstico. O objetivo deste estudo é determinar o valor diagnóstico da impressão visual do D-SOC na avaliação de estenoses biliares indeterminadas. Métodos: Conduzimos revisão sistemática e metanálise com buscas em bancos de dados eletrônicos. Estudos diagnósticos que avaliam a impressão visual do D-SOC em estenoses biliares indeterminadas foram incluídos. A ferramenta QUADAS-2 foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos e o risco de viés. A impressão visual do D-SOC foi comparada com padrão de referência que inclui resultados histopatológicos e seguimento clínico. Sensibilidade, especificidade, VPP, VPN, prevalência, LR+, LR- e DOR foram calculadas. Foi construída curva SROC e determinada a AUC (área sob a curva). Registro PROSPERO: CRD42020137681. Resultados: A pesquisa produziu 840 registros. 13 estudos com um total de 754 procedimentos foram incluídos na metanálise. A sensibilidade e a especificidade da impressão visual do D-SOC na identificação das neoplasias biliares foram de 93,7% (IC95% 90,7% -96,0%) e 92,3 (IC95% 89,1% - 94,7%), respectivamente; o LR+, LR-, DOR e AUC foram 11,21 (IC95% 8,05 15,62), 0,074 (IC95% 0,051 - 0,108), 189,13 (IC95% 100,16 357,15) e 0,976, respectivamente. A heterogeneidade foi baixa a moderada. Conclusão: A interpretação visual de estenoses biliares indeterminadas utilizando o D-SOC está associada a alta sensibilidade e especificidade na identificação de neoplasias. A utilização sistemática do D-SOC na propedêutica de estenoses biliares indeterminadas deve ser consideradaIntroduction and aims: Indeterminate biliary strictures are a significant diagnostic challenge. Digital single-operator cholangioscopy (D-SOC) incorporates digital imaging which enables higher resolution for better visualization and diagnosis of biliary pathology. We aim to determine the efficacy of D-SOC in the visual interpretation of indeterminate biliary strictures. Methods: Electronic searches were performed using Medline (PubMed), EMBASE, and Cochrane Library. All D-SOC studies that reported the diagnostic performance in visual interpretation of indeterminate biliary strictures and biliary malignancies were included. QUADAS-2 was used to evaluate the quality of the included studies. All data were extracted and pooled to construct a 2x2 table. The visual interpretation of D-SOC was compared to resected surgical specimens or clinical follow-up in the included patients. Pooled sensitivity, specificity, PPV, NPV, prevalence, LR+, LR-, and DOR were calculated. The SROC and AUC were also analyzed. PROSPERO Registry: CRD42020137681. Results: The search yielded 785 citations. Of these, twelve studies with a total of 740 procedures met inclusion criteria and were included in the meta-analysis. The overall pooled sensitivity and specificity of D-SOC in the visual interpretation of biliary malignancies was 93.7% (IC95% 90.7% - 96.0%) and 92.3% (IC95% 89.1% - 94.7%), respectively while LR+, LR-, diagnostic OR, and AUC were 11.21 (IC95% 8.05 15.62), 0.074 (IC95% 0.051 0.108), 189.13 (IC95% 100.16 357.15) and 0.976 respectively. The heterogeneity among included studies was low to moderate. Conclusion: D-SOC visual impression is consistently associated with high sensitivity and specificity in the identification of malignancies within indeterminate biliary stricture. D-SOC should be considered routinely in the diagnostic workup of indeterminate biliary lesionsBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPMoura, Eduardo Guimarães Hourneaux deOliveira, Pedro Victor Aniz Gomes de2024-05-28info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-30082024-165559/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-09-09T18:44:02Zoai:teses.usp.br:tde-30082024-165559Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-09-09T18:44:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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description Introdução e objetivo: Estenoses biliares indeterminadas são um desafio diagnóstico. A colangioscopia digital de operador único (D-SOC) incorpora imagens digitais, que permitem melhor visualização e diagnóstico. O objetivo deste estudo é determinar o valor diagnóstico da impressão visual do D-SOC na avaliação de estenoses biliares indeterminadas. Métodos: Conduzimos revisão sistemática e metanálise com buscas em bancos de dados eletrônicos. Estudos diagnósticos que avaliam a impressão visual do D-SOC em estenoses biliares indeterminadas foram incluídos. A ferramenta QUADAS-2 foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos e o risco de viés. A impressão visual do D-SOC foi comparada com padrão de referência que inclui resultados histopatológicos e seguimento clínico. Sensibilidade, especificidade, VPP, VPN, prevalência, LR+, LR- e DOR foram calculadas. Foi construída curva SROC e determinada a AUC (área sob a curva). Registro PROSPERO: CRD42020137681. Resultados: A pesquisa produziu 840 registros. 13 estudos com um total de 754 procedimentos foram incluídos na metanálise. A sensibilidade e a especificidade da impressão visual do D-SOC na identificação das neoplasias biliares foram de 93,7% (IC95% 90,7% -96,0%) e 92,3 (IC95% 89,1% - 94,7%), respectivamente; o LR+, LR-, DOR e AUC foram 11,21 (IC95% 8,05 15,62), 0,074 (IC95% 0,051 - 0,108), 189,13 (IC95% 100,16 357,15) e 0,976, respectivamente. A heterogeneidade foi baixa a moderada. Conclusão: A interpretação visual de estenoses biliares indeterminadas utilizando o D-SOC está associada a alta sensibilidade e especificidade na identificação de neoplasias. A utilização sistemática do D-SOC na propedêutica de estenoses biliares indeterminadas deve ser considerada
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