Avaliação do trabalho miocárdico por meio do strain longitudinal global em pacientes hipertensos resistentes, uma nova metodologia ecocardiográfica

• Autor(a) principal: Hygidio, Daniel de Andrade
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/98/98132/tde-10022022-125720/
• topic: Echocardiography; Ecocardiografia; Hipertensão; Hypertension; Left Ventricular Remodeling; Remodelamento Ventricular Esquerdo

Os hipertensos resistentes estão especialmente em risco de evoluir com lesões de órgão-alvo e eventos cardiovasculares. Dentre as possibilidades de avaliação destes indivíduos, uma metodologia ecocardiográfica avançada chamada trabalho miocárdico (myocardial work-MW) visa analisar a alça pressão deformação do ventrículo esquerdo. Nosso estudo objetivou descrever o comportamento dos índices do MW no grupo de hipertensos resistentes (HR), hipertensos controlados (HC) e normotensos (N). Foi realizado monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de 71 pacientes, que foram categorizados em três grupos após consulta clínica: HR (em uso de quatro ou mais anti-hipertensivos, independentemente do controle da pressão); HC (hipertensos em uso de até duas medicações e MAPA dentro da meta); N (MAPA normal sem uso de medicações). A análise ecocardiográfica dos indivíduos foi realizada utilizando aparelhos Vivid E95 GE, sendo a pressão arterial aferida no momento do exame, para posterior cálculo dos índices do MW. O grupo HR apresentou menor eficiência miocárdica global (GWE, Média = 95%; p = 0,005) e maior trabalho miocárdico desperdiçado (GWW, Média = 114 mmHg%; p = 0,011). Houve correlação inversa entre a massa ventricular esquerda 3D e do estresse sistólico de parede com o GWE. Entre o grupo HC e os N não houve diferença entre as variáveis do MW.