Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Magalhães, Andréa Fernandes
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-01082019-091401/
Resumo: Introdução: A radiosinoviortese (RS) é uma opção de tratamento para a hemartrose recorrente em pacientes com hemofilia (PCH). Objetivo: Avaliar os efeitos da RS com ítrio- 90 no volume da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de PCH e as características clínicas relacionadas ao desfecho da RS. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo examinou as 25 articulações de 22 PCH que apresentavam articulações alvo (três ou mais hemartroses em seis meses) e foram submetidos à RS. Dois grupos foram comparados: aqueles que mantiveram as articulações alvo após a RS, e aqueles que não. Imagens de ressonância magnética (RM) de seis tornozelos e seis joelhos foram adquiridas antes e seis meses após a RS para avaliar o volume da membrana sinovial, graduar a escala de ressonância magnética da artropatia hemofílica e avaliar uma possível correlação com a dose de ítrio-90 injetada. Os grupos foram analisados por idade, tipo e gravidade da hemofilia, índice de massa corporal, (IMC), presença de inibidor e quanto ao Estado de Saúde Articular da Hemofilia (HJHS). Resultados: O volume da membrana sinovial mostrou redução significativa após a RS (p = 0,03), mas não houve correlação com a dose de ítrio empregada. Pacientes mais jovens e com menor HJHS (p <0,05) mantiveram as hemartroses após a RS. Presença de inibidor, tipo de articulação, IMC, tipo e gravidade da doença não mostraram diferenças significativas entre os grupos que tiveram redução ou não das hemartroses. Conclusão: O volume da membrana sinovial apresenta redução após a RS, independentemente da dose efetiva do ítrio-90. Pacientes mais jovens e com estado articular mais saudável retiveram as articulações alvo após a RS, sugerindo a necessidade de uma supervisão mais rigorosa desses pacientes
id USP_961f84624b55d3913556c70769accbd5
oai_identifier_str oai:teses.usp.br:tde-01082019-091401
network_acronym_str USP
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository_id_str 2721
spelling Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrioQuantitative assessment of the synovial membrane in ankles and knees of patients with haemophilia subjected to radiosynoviorthesis with yttriumArtropatia hemofílicaHaemarthrosisHaemophilic arthropathyHemartroseImage processingMagnetic resonance imagingProcessamento de imagensRadiosinoviorteseRadiosynoviorthesisRessonância magnéticaSinoviteIntrodução: A radiosinoviortese (RS) é uma opção de tratamento para a hemartrose recorrente em pacientes com hemofilia (PCH). Objetivo: Avaliar os efeitos da RS com ítrio- 90 no volume da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de PCH e as características clínicas relacionadas ao desfecho da RS. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo examinou as 25 articulações de 22 PCH que apresentavam articulações alvo (três ou mais hemartroses em seis meses) e foram submetidos à RS. Dois grupos foram comparados: aqueles que mantiveram as articulações alvo após a RS, e aqueles que não. Imagens de ressonância magnética (RM) de seis tornozelos e seis joelhos foram adquiridas antes e seis meses após a RS para avaliar o volume da membrana sinovial, graduar a escala de ressonância magnética da artropatia hemofílica e avaliar uma possível correlação com a dose de ítrio-90 injetada. Os grupos foram analisados por idade, tipo e gravidade da hemofilia, índice de massa corporal, (IMC), presença de inibidor e quanto ao Estado de Saúde Articular da Hemofilia (HJHS). Resultados: O volume da membrana sinovial mostrou redução significativa após a RS (p = 0,03), mas não houve correlação com a dose de ítrio empregada. Pacientes mais jovens e com menor HJHS (p <0,05) mantiveram as hemartroses após a RS. Presença de inibidor, tipo de articulação, IMC, tipo e gravidade da doença não mostraram diferenças significativas entre os grupos que tiveram redução ou não das hemartroses. Conclusão: O volume da membrana sinovial apresenta redução após a RS, independentemente da dose efetiva do ítrio-90. Pacientes mais jovens e com estado articular mais saudável retiveram as articulações alvo após a RS, sugerindo a necessidade de uma supervisão mais rigorosa desses pacientesIntroduction: Radiosynoviorthesis (RSO) is one treatment option to recurrent haemarthrosis in patients with haemophilia (PWH). Aim: To evaluate the effects of RSO with yttrium-90 on synovial membrane volume in the ankles and knees of PWH and patients characteristics\' related to RSO outcome. Methods: A prospective cohort study examined the 25joints of 22 PWH who presented target joints and were subjected to RS. Two groups were compared: those who retained target joints (three or more haemarthrosis in six months follow-up) following RSO, and those who did not. Magnetic resonance images (MRI) of six ankles and six knees were acquired prior to, and 6 months after RSO, to assess synovial membrane volume, haemophilia arthropathy MRI scale, and correlations with the yttrium-90 dose injected. Groups were analysed by age, haemophilia type and severity, joint, body mass index (BMI), inhibitor and Haemophilia Joint Health Score (HJHS). Results: Synovial membrane volume showed significant reduction after RSO (p = 0.03), but no correlation with the yttrium dose. Younger patients with a lower HJHS (p < .05) retained target joints after RSO. Inhibitor, joint type, BMI, type and severity of disease showed no significant differences between groups that remained with haemarthrosis and those who did not. Conclusion: Synovial membrane volume is reduced after RS, regardless of the effective yttrium-90 dose. Younger patients with healthier articular status retained target joints after RSO, suggesting the need for a closer view of these patientsBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPEngel, Edgard EduardOliveira, Luciana Corrêa Oliveira deMagalhães, Andréa Fernandes2019-04-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-01082019-091401/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-10-09T13:16:04Zoai:teses.usp.br:tde-01082019-091401Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-10-09T13:16:04Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
Quantitative assessment of the synovial membrane in ankles and knees of patients with haemophilia subjected to radiosynoviorthesis with yttrium
title Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
spellingShingle Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
Magalhães, Andréa Fernandes
Artropatia hemofílica
Haemarthrosis
Haemophilic arthropathy
Hemartrose
Image processing
Magnetic resonance imaging
Processamento de imagens
Radiosinoviortese
Radiosynoviorthesis
Ressonância magnética
Sinovite
title_short Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
title_full Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
title_fullStr Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
title_full_unstemmed Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
title_sort Avaliação quantitativa da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de pacientes com hemofilia submetidos à radiosinoviortese com ítrio
author Magalhães, Andréa Fernandes
author_facet Magalhães, Andréa Fernandes
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Engel, Edgard Eduard
Oliveira, Luciana Corrêa Oliveira de
dc.contributor.author.fl_str_mv Magalhães, Andréa Fernandes
dc.subject.por.fl_str_mv Artropatia hemofílica
Haemarthrosis
Haemophilic arthropathy
Hemartrose
Image processing
Magnetic resonance imaging
Processamento de imagens
Radiosinoviortese
Radiosynoviorthesis
Ressonância magnética
Sinovite
topic Artropatia hemofílica
Haemarthrosis
Haemophilic arthropathy
Hemartrose
Image processing
Magnetic resonance imaging
Processamento de imagens
Radiosinoviortese
Radiosynoviorthesis
Ressonância magnética
Sinovite
description Introdução: A radiosinoviortese (RS) é uma opção de tratamento para a hemartrose recorrente em pacientes com hemofilia (PCH). Objetivo: Avaliar os efeitos da RS com ítrio- 90 no volume da membrana sinovial nos tornozelos e joelhos de PCH e as características clínicas relacionadas ao desfecho da RS. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo examinou as 25 articulações de 22 PCH que apresentavam articulações alvo (três ou mais hemartroses em seis meses) e foram submetidos à RS. Dois grupos foram comparados: aqueles que mantiveram as articulações alvo após a RS, e aqueles que não. Imagens de ressonância magnética (RM) de seis tornozelos e seis joelhos foram adquiridas antes e seis meses após a RS para avaliar o volume da membrana sinovial, graduar a escala de ressonância magnética da artropatia hemofílica e avaliar uma possível correlação com a dose de ítrio-90 injetada. Os grupos foram analisados por idade, tipo e gravidade da hemofilia, índice de massa corporal, (IMC), presença de inibidor e quanto ao Estado de Saúde Articular da Hemofilia (HJHS). Resultados: O volume da membrana sinovial mostrou redução significativa após a RS (p = 0,03), mas não houve correlação com a dose de ítrio empregada. Pacientes mais jovens e com menor HJHS (p <0,05) mantiveram as hemartroses após a RS. Presença de inibidor, tipo de articulação, IMC, tipo e gravidade da doença não mostraram diferenças significativas entre os grupos que tiveram redução ou não das hemartroses. Conclusão: O volume da membrana sinovial apresenta redução após a RS, independentemente da dose efetiva do ítrio-90. Pacientes mais jovens e com estado articular mais saudável retiveram as articulações alvo após a RS, sugerindo a necessidade de uma supervisão mais rigorosa desses pacientes
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019-04-29
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-01082019-091401/
url http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-01082019-091401/
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv
dc.rights.driver.fl_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv
dc.publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
dc.source.none.fl_str_mv
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv virginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.br
_version_ 1815256479665487872