Efeito sistêmico da terapia periodontal nos marcadores de risco de eventos cardiovasculares agudos e sepse

• Autor(a) principal: Tahim, Catarina Martins
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-06122022-173616/
• topic: Biomarcadores; Biomarkers; Cardiovascular diseases; Doenças cardiovasculares; Periodontal debridement; Periodontite; Periodontitis; Sepse; Sepsis; Tratamento periodontal

Existem evidências ligando o aumento do risco de doença cardiovascular em pacientes com periodontite e que o tratamento periodontal induz uma resposta inflamatória sistêmica de curto prazo. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento periodontal realizado em duas modalidades diferentes sobre o risco de eventos cardiovasculares agudos e sepse por meio do monitoramento de biomarcadores específicos. Trinta e quatro pacientes diagnosticados com periodontite foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos experimentais: desbridamento por quadrantes (QD) ou desbridamento de boca completa (FMD). Os parâmetros clínicos periodontais e de saúde geral foram registrados no baseline e após 45 dias. Amostras de soro foram coletadas antes do tratamento periodontal não cirúrgico (TPNC), 24 (T2) e 48 horas (T3) após TPNC para copeptina (COP), peptídeo natriurético cerebral (BNP), porção Nterminal do peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP), interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral-α (TNF-α), procalcitonina (PCT) e proteína c reativa (PCR). Todos os parâmetros periodontais melhoraram aos 45 dias em ambos os grupos. A expressão de IL-6 e TNF-α aumentou significativamente nas primeiras 48 horas. COP não foi detectado na maioria dos pacientes. Para ambos os grupos, os níveis de BNP e NT-proBNP reduziram nas primeiras 48 horas sem diferença significativa entre os períodos experimentais e com maior redução no grupo FMD. Embora consistente com bacteremia, inflamação e dano tecidual, os dados não demonstraram uma associação direta entre os valores de PCT e os parâmetros clínicos (p>0.05) e nem aumento da expressão de biomarcadores específicos de eventos cardiovasculares agudos em pacientes sistemicamente saudáveis com diagnóstico de periodontite. Dentro dos limites do estudo, pode-se concluir que o tratamento periodontal, independente da modalidade utilizada (QD ou FMD), mesmo induzindo a uma resposta inflamatória de curto prazo, é seguro de ser realizado em pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite, não os colocando em uma faixa de risco de sepse e eventos cardiovasculares agudos nas primeiras 48 horas após o TPNC.