Considerações anestésicas no paciente diabético: avaliação dos distúrbios do equilíbrio ácido-base em cães submetidos à facoemulsificação

• Autor(a) principal: Pacheco, Paula Finkensieper
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-09092016-152602/
• topic: Acid-base imbalance; Anaesthesia; Anestesia; Cães; Desequilíbrio ácido-base; Diabetes Mellitus; Diabetes mellitus; Dogs

A diabetes mellitus é uma das endocrinopatias mais frequente em cães e sabe-se que esses pacientes são mais propensos a desenvolver complicações anestésicas quando comparados aos não-diabéticos. Desta forma, objetivou-se avaliar, durante o período perioperatório, as possíveis alterações no equilíbrio ácido-base e complicações anestésicas em cães diabéticos submetidos a facoemulsificação. Foram incluídos 30 cães, sendo 15 diabéticos e 15 não portadores da afecção. Foram determinados o pH, bicarbonato e déficit de base, além de eletrólitos plasmáticos (sódio, cloro, potássio). Adicionalmente, foram avaliadas as variáveis cardiorrespiratórias no período trans-anestésico. Com relação aos distúrbios ácido-base, os pacientes não apresentaram alterações compatíveis com acidose metabólica, apenas discreta acidemia após 30 minutos de anestesia. Apesar dos pacientes diabéticos apresentarem valores de bicarbonato inferiores ao grupo controle, estes permaneceram dentro dos valores de referência. A distribuição dos valores de eletrólitos foi diferente entre os grupos, exceto os valores de cloro. Nos pacientes diabéticos, a hiponatremia ocorreu em seis animais ao término do procedimento cirúrgico e 73% dos cães apresentaram hipercalemia após a administração da medicação pré-anestésica. A complicação anestésica mais comum foi a hipotensão arterial, sendo que 80% dos animais diabéticos apresentaram pressão arterial média inferior a 60 mmHg após indução anestésica. Concluindo, houve variação discreta do equilíbrio ácido-base nos cães diabéticos. Tendo em vista que a acidemia foi verificada em ambos os grupos, sugere-se que a mesma esteja relacionada ao procedimento anestésico. Os pacientes diabéticos submetidos à anestesia geral são mais propensos à hipotensão arterial, sendo que essa alteração merece maiores investigações