Estudo retrospectivo de radiografias de cotovelo de crianças atendidas no Hospital das Clínicas para avaliação dos centros de ossificação secundários

• Autor(a) principal: Miyazaki, Cesar Satoshi
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-04012017-145810/
• topic: Child; Cotovelo; Criança; Elbow

Introdução: O conhecimento do surgimento gradual dos núcleos de ossificação secundários do cotovelo é importante na avaliação de trauma em crianças, possibilitando o diagnóstico de fraturas e luxações ou mesmo descartando estas patologias, fatores estes que influenciam diretamente na decisão do tratamento, evolução e prognóstico da lesão. É amplamente difundido na literatura mundial que a ordem cronológica de aparecimento desses núcleos seja: capítulo do úmero, cabeça do rádio, epicôndilo interno ou medial, tróclea do úmero, olécrano e epicôndilo externo ou lateral, além da idade de seus surgimentos, porém estas informações apresentam certas divergências em diferentes estudos e publicações e sofrem alterações conforme a população estudada. Objetivos: Avaliar a ordem de surgimento e de fusão dos núcleos de ossificação secundários do cotovelo, correlacionar com a idade e gênero e descrever suas características na nossa população. Materiais e Métodos: Foram avaliados pacientes de 0 a 18 anos de idade já submetidos por indicação clínica ao exame de radiografia simples do cotovelo nas Unidade Campus e Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) no período de setembro de 2010 a setembro de 2015. Foram realizadas duas avaliações por 2 radiologistas de forma independente e às cegas com um intervalo de tempo de dois meses entre as leituras. Resultados: Em nosso estudo, observou-se uma tendência do núcleo de ossificação do olécrano surgir antes da tróclea, porém sem significância estatística. Nos pacientes do sexo feminino, notou-se que os núcleos surgem e se unem mais precocemente do que nos pacientes do sexo masculino, com exceção do capítulo e do rádio, além disso os núcleos do rádio e do epicôndilo medial apresentaram uma tendência de surgirem em idades semelhantes. Conclusão: Os núcleos de ossificação do cotovelo surgem e se fundem antes no sexo feminino. Além disso, há tendência do núcleo de ossificação do olécrano surgir antes da tróclea em ambos os sexos, bem como o do rádio e do epicôndilo medial aparecerem em idades semelhante no sexo feminino.