Aspectos metabólicos e funcionais da partícula de HDL: um estudo comparativo entre pacientes com angina refratária e angina não limitante.
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2024 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
Texto Completo: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-20082024-123101/ |
Resumo: | Introdução: Pacientes com angina refratária (AR) têm duas vezes mais risco de morte cardiovascular do que pacientes com sintomas não limitantes de angina. A partícula de HDL possui diversas funções anti-aterogênicas que podem contribuir com a proteção cardiovascular e esse estudo tem como objetivo avaliar a capacidade da HDL receber colesterol plasmático em pacientes com AR. Métodos: 28 pacientes com AR e 41 controles com angina não-limitante (AE) foram incluídos. Foram analisadas a transferência de colesterol esterificado e não esterificado para a HDL a partir de uma nanopartícula lipídica artificial, o diâmetro médio da HDL, atividade da paraoxonase 1 (PON1), além da concentração de lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT) e da proteína de transferência de colesterol esterificado (CETP). Para avaliação da complexidade anatômica foi utilizado o Syntax Escore I. Resultados: Não houve diferença entre os grupos quanto às comparações envolvendo o ensaio de transferência de colesterol não esterificado (AE 4,94±0,61% vs. AR 4,92±0,70%, p=0,91) e esterificado (AE 3,84±0,46% vs. AR 3,78±0,61%, p= 0,69), atividade da PON1 (AE 67,74±38,87U/L vs. AR 65,07±50,23, p=0,80) e diâmetro da HDL (AE 9,07±0,23nm vs. AR 9,05±0,32nm, p=0,81). Os dois grupos mostraram ser anatomicamente complexos, com média de Syntax maior que 30, sendo o grupo AR significativamente mais grave (AE 30,30±12,40 vs. AR 36,90±12,10, p<0,05). A complexidade anatômica não mostrou correlação significativa com diâmetro da HDL, atividade da PON1, ou transferências de colesterol não esterificado e esterificado para a HDL (p=0,98; p=0,47; p=0,94; p=0,43; respectivamente). Conclusão: Não há diferença nos parâmetros relacionados ao metabolismo e funcionalidade da partícula de HDL, avaliados a partir da transferência de colesterol não esterificado e esterificado, atividade da PON1, diâmetro médio da partícula e concentração de LCAT e CETP, entre os grupos AE e AR. O grupo AR teve um comportamento mais agressivo da doença coronariana avaliado pelo Syntax escore I, porém, não houve correlação entre os parâmetros funcionais da HDL com a complexidade anatômica das lesões |
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Aspectos metabólicos e funcionais da partícula de HDL: um estudo comparativo entre pacientes com angina refratária e angina não limitante.Metabolic and functional aspects of HDL particle: a comparative study between patients with refractory and non-limiting anginaAnginaAnginaAngina refratáriaAteroscleroseAtherosclerosisHDLHDLLipid transferNanoparticleNanopartículaRefractory anginaTransferência de lípidesIntrodução: Pacientes com angina refratária (AR) têm duas vezes mais risco de morte cardiovascular do que pacientes com sintomas não limitantes de angina. A partícula de HDL possui diversas funções anti-aterogênicas que podem contribuir com a proteção cardiovascular e esse estudo tem como objetivo avaliar a capacidade da HDL receber colesterol plasmático em pacientes com AR. Métodos: 28 pacientes com AR e 41 controles com angina não-limitante (AE) foram incluídos. Foram analisadas a transferência de colesterol esterificado e não esterificado para a HDL a partir de uma nanopartícula lipídica artificial, o diâmetro médio da HDL, atividade da paraoxonase 1 (PON1), além da concentração de lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT) e da proteína de transferência de colesterol esterificado (CETP). Para avaliação da complexidade anatômica foi utilizado o Syntax Escore I. Resultados: Não houve diferença entre os grupos quanto às comparações envolvendo o ensaio de transferência de colesterol não esterificado (AE 4,94±0,61% vs. AR 4,92±0,70%, p=0,91) e esterificado (AE 3,84±0,46% vs. AR 3,78±0,61%, p= 0,69), atividade da PON1 (AE 67,74±38,87U/L vs. AR 65,07±50,23, p=0,80) e diâmetro da HDL (AE 9,07±0,23nm vs. AR 9,05±0,32nm, p=0,81). Os dois grupos mostraram ser anatomicamente complexos, com média de Syntax maior que 30, sendo o grupo AR significativamente mais grave (AE 30,30±12,40 vs. AR 36,90±12,10, p<0,05). A complexidade anatômica não mostrou correlação significativa com diâmetro da HDL, atividade da PON1, ou transferências de colesterol não esterificado e esterificado para a HDL (p=0,98; p=0,47; p=0,94; p=0,43; respectivamente). Conclusão: Não há diferença nos parâmetros relacionados ao metabolismo e funcionalidade da partícula de HDL, avaliados a partir da transferência de colesterol não esterificado e esterificado, atividade da PON1, diâmetro médio da partícula e concentração de LCAT e CETP, entre os grupos AE e AR. O grupo AR teve um comportamento mais agressivo da doença coronariana avaliado pelo Syntax escore I, porém, não houve correlação entre os parâmetros funcionais da HDL com a complexidade anatômica das lesõesIntroduction: Patients with refractory angina (RA) have twice as much risk of cardiovascular death than those with the less severe non-limiting angina (NLA) presentation. The HDL fraction has several anti-atherosclerotic actions that can contribute to this, and this study aimed to evaluate the capacity of HDL to receive cholesterol in the plasma of patients with RA. Methods: 28 patients with RA and 41 controls with NLA were included. The transfer of unesterified and esterified cholesterol to HDL from a donor lipid emulsion, HDL diameter, paraoxonase 1 (PON1) activity, lecithin cholesterol acyltransferase (LCAT) and cholesterol ester transfer protein (CETP) concentration and serum lipids and apolipoproteins, were performed. The Syntax score I was used to assess anatomical complexity. Results: There was no difference between the groups regarding the unesterified (NLA 4.94±0.61 vs. RA 4.92±0.70, p=0.91) and the esterified cholesterol transfer (NLA 3.84±0.46 vs. RA 3.78±0.61, p=0.69), PON1 activity (NLA 67.74±38.87 vs. RA 65.07±50.23, p=0.80) and HDL diameter (NLA 9.07±0.23 vs. RA 9.05±0.32, p=0.81). Both groups presented anatomical complexity, but in RA patients, it was more severe (NLA 30.30±12.40 vs. RA 36.90±12.10, p<0.05). HDL diameter, PON 1 activity, and transfer of unesterified and esterified cholesterol to HDL did not correlate significantly with anatomical complexity (p=0.98; p=0.47; p=0.94; p=0.43; respectively). Conclusion: There is no difference in the parameters related to HDL metabolism and functionality, assessed based on the transfer of unesterified and esterified cholesterol, PON1 activity, average particle diameter and concentration of LCAT and CETP, between the NLA and RA groups. The AR group had a more aggressive behavior of coronary disease assessed by Syntax score I, however, there was no correlation between the functional parameters of HDL and the anatomical complexity of the lesionsBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPGowdak, Luís Henrique WolffGrobe, Sarah Fagundes2024-04-09info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-20082024-123101/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-08-21T21:59:03Zoai:teses.usp.br:tde-20082024-123101Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-08-21T21:59:03Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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