Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Facanali Junior, Marcio Roberto
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15122023-135256/
Resumo: Introdução: Aproximadamente 25% das doenças inflamatórias intestinais são diagnosticadas na infância, evoluindo cronicamente e podendo ter efeitos desfavoráveis com o tempo, associado à possibilidade de pior prognóstico quando há envolvimento do intestino delgado proximal. Assim, faz-se necessário uma melhor compreensão do curso desta afecção nesta população específica de pacientes. O objetivo deste estudo é descrever a atividade clínica e endoscópica de pacientes pediátricos com doença de Crohn com envolvimento do intestino delgado proximal em dois períodos, com intervalo de 10 anos entre eles. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva em pacientes pediátricos com doença de Crohn e envolvimento do intestino delgado proximal confirmado por enteroscopia de duplo-balao, sendo estes pacientes avaliados clinicamente, pelo escore de Harvey-Bradshaw modificado e endoscopicamente pelo SES-CD, no momento da enteroscopia e após 10 anos de seguimento. Resultados: 20 pacientes pediátricos e adultos jovens com diagnóstico de doença de Crohn foram avaliados. Ao longo de 10 anos, 3 pacientes mudaram de diagnóstico. A idade média foi de 11 anos com maioria do sexo masculino e sendo o fenótipo inflamatório predominante. Houve melhora estatisticamente significativa nos índices globais de atividade inflamatória e endoscópica após 10 anos de seguimento, entretanto, 4 pacientes com diagnóstico de Crohn antes dos 10 anos de idade evoluíram para cirurgia. Conclusão: Houve melhora clínica e endoscópica dos pacientes ao longo de 10 anos, no entanto, em pacientes com diagnóstico antes dos 10 anos de idade, houve pior evolução e dificuldade em alcançar a remissão profunda a despeito da terapia biológica, sugerindo um fenótipo distinto, com maior agressividade da doença
id USP_df88623fbade7406ad7e1929696b5a64
oai_identifier_str oai:teses.usp.br:tde-15122023-135256
network_acronym_str USP
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository_id_str 2721
spelling Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximalLong-term follow-up of pediatric and young adult patients with Crohn\'s disease involving the proximal small bowelCrohn's diseaseDoença de CrohnDoença inflamatória intestinalInflammatory bowel diseaseIntestino delgado proximalPediatriaPediatricsProximal small bowelIntrodução: Aproximadamente 25% das doenças inflamatórias intestinais são diagnosticadas na infância, evoluindo cronicamente e podendo ter efeitos desfavoráveis com o tempo, associado à possibilidade de pior prognóstico quando há envolvimento do intestino delgado proximal. Assim, faz-se necessário uma melhor compreensão do curso desta afecção nesta população específica de pacientes. O objetivo deste estudo é descrever a atividade clínica e endoscópica de pacientes pediátricos com doença de Crohn com envolvimento do intestino delgado proximal em dois períodos, com intervalo de 10 anos entre eles. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva em pacientes pediátricos com doença de Crohn e envolvimento do intestino delgado proximal confirmado por enteroscopia de duplo-balao, sendo estes pacientes avaliados clinicamente, pelo escore de Harvey-Bradshaw modificado e endoscopicamente pelo SES-CD, no momento da enteroscopia e após 10 anos de seguimento. Resultados: 20 pacientes pediátricos e adultos jovens com diagnóstico de doença de Crohn foram avaliados. Ao longo de 10 anos, 3 pacientes mudaram de diagnóstico. A idade média foi de 11 anos com maioria do sexo masculino e sendo o fenótipo inflamatório predominante. Houve melhora estatisticamente significativa nos índices globais de atividade inflamatória e endoscópica após 10 anos de seguimento, entretanto, 4 pacientes com diagnóstico de Crohn antes dos 10 anos de idade evoluíram para cirurgia. Conclusão: Houve melhora clínica e endoscópica dos pacientes ao longo de 10 anos, no entanto, em pacientes com diagnóstico antes dos 10 anos de idade, houve pior evolução e dificuldade em alcançar a remissão profunda a despeito da terapia biológica, sugerindo um fenótipo distinto, com maior agressividade da doençaIntroduction: Approximately 25% of inflammatory bowel diseases are diagnosed in childhood, progressing chronically and may have unfavorable effects over time, associated with the possibility of a worse prognosis when there is involvement of the proximal small bowel. Thus, a better understanding of the course of this pathology in this specific patient population is necessary. The aim of this study is to describe the clinical and endoscopic activity of pediatric patients with Crohn\'s disease with proximal small bowel involvement in two periods, with an interval of 10 years between them. Methods: A prospective cohort was performed in pediatric patients with Crohn\'s disease and involvement of the proximal small bowel, confirmed by double-balloon enteroscopy, and these patients were assessment clinically, by the modified Harvey-Bradshaw score and endoscopically, by the SES-CD, in the period in which the enteroscopy was performed and after 10 years of follow-up. Results: 20 pediatric and young adult patients diagnosed with Crohn\'s disease were assessment. Over 10 years, 3 patients changed their diagnosis. The mean age was 11 years, most were male and the inflammatory phenotype was the most prevalent. There was a statistically significant improvement in the global indices of inflammatory and endoscopic activity after 10 years of followup, however, 4 patients diagnosed with Crohn\'s before 10 years of age progressed to surgery. Conclusion: There was clinical and endoscopic improvement of patients over 10 years, however, in patients diagnosed before 10 years of age, there was worse evolution and difficulty in achieving deep remission despite biological therapy, suggesting a distinct phenotype, with greater disease aggressivenessBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPRibeiro, Adriana Vaz SafatleFacanali Junior, Marcio Roberto2023-09-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15122023-135256/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-01-08T17:04:03Zoai:teses.usp.br:tde-15122023-135256Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-01-08T17:04:03Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.none.fl_str_mv Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
Long-term follow-up of pediatric and young adult patients with Crohn\'s disease involving the proximal small bowel
title Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
spellingShingle Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
Facanali Junior, Marcio Roberto
Crohn's disease
Doença de Crohn
Doença inflamatória intestinal
Inflammatory bowel disease
Intestino delgado proximal
Pediatria
Pediatrics
Proximal small bowel
title_short Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
title_full Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
title_fullStr Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
title_full_unstemmed Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
title_sort Seguimento de longo prazo de pacientes pediátricos com doença de Crohn acometendo intestino delgado proximal
author Facanali Junior, Marcio Roberto
author_facet Facanali Junior, Marcio Roberto
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ribeiro, Adriana Vaz Safatle
dc.contributor.author.fl_str_mv Facanali Junior, Marcio Roberto
dc.subject.por.fl_str_mv Crohn's disease
Doença de Crohn
Doença inflamatória intestinal
Inflammatory bowel disease
Intestino delgado proximal
Pediatria
Pediatrics
Proximal small bowel
topic Crohn's disease
Doença de Crohn
Doença inflamatória intestinal
Inflammatory bowel disease
Intestino delgado proximal
Pediatria
Pediatrics
Proximal small bowel
description Introdução: Aproximadamente 25% das doenças inflamatórias intestinais são diagnosticadas na infância, evoluindo cronicamente e podendo ter efeitos desfavoráveis com o tempo, associado à possibilidade de pior prognóstico quando há envolvimento do intestino delgado proximal. Assim, faz-se necessário uma melhor compreensão do curso desta afecção nesta população específica de pacientes. O objetivo deste estudo é descrever a atividade clínica e endoscópica de pacientes pediátricos com doença de Crohn com envolvimento do intestino delgado proximal em dois períodos, com intervalo de 10 anos entre eles. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva em pacientes pediátricos com doença de Crohn e envolvimento do intestino delgado proximal confirmado por enteroscopia de duplo-balao, sendo estes pacientes avaliados clinicamente, pelo escore de Harvey-Bradshaw modificado e endoscopicamente pelo SES-CD, no momento da enteroscopia e após 10 anos de seguimento. Resultados: 20 pacientes pediátricos e adultos jovens com diagnóstico de doença de Crohn foram avaliados. Ao longo de 10 anos, 3 pacientes mudaram de diagnóstico. A idade média foi de 11 anos com maioria do sexo masculino e sendo o fenótipo inflamatório predominante. Houve melhora estatisticamente significativa nos índices globais de atividade inflamatória e endoscópica após 10 anos de seguimento, entretanto, 4 pacientes com diagnóstico de Crohn antes dos 10 anos de idade evoluíram para cirurgia. Conclusão: Houve melhora clínica e endoscópica dos pacientes ao longo de 10 anos, no entanto, em pacientes com diagnóstico antes dos 10 anos de idade, houve pior evolução e dificuldade em alcançar a remissão profunda a despeito da terapia biológica, sugerindo um fenótipo distinto, com maior agressividade da doença
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023-09-12
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15122023-135256/
url https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15122023-135256/
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv
dc.rights.driver.fl_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv
dc.publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
dc.source.none.fl_str_mv
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv virginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.br
_version_ 1815257009860116480

Registros relacionados