Estresse laboral e aterosclerose subclínica: análise transversal do Estudo Longitudinal de Saúde (ELSABrasil)

• Autor(a) principal: Lorentz, Luciana Bivanco de Lima
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-05072020-125132/
• topic: Aterosclerose; Aterosclerose subclínica; Atherosclerosis; Calcificação de artéria coronariana; Cardiovascular diseases; Carotid intima-media thickness; Coronary artery calcification; Doenças cardiovasculares; Espessura intima-média carotídea; Estresse ocupacional; Fatores de risco; Occupational stress; Risk factors; Subclinical atherosclerosis

Introdução: Poucos estudos avaliaram a associação entre estresse no trabalho com aterosclerose subclínica. O objetivo desta análise é estudar esta associação no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Modelos de regressão logística foram construídos considerando-se o estresse no trabalho como as variáveis independentes e o escore de cálcio (CAC > 0 e CAC >= 100) e a espessura íntima-média de carótidas (EIMC) avaliada como variável categórica (EIMC > P75%) e como variável contínua como as variáveis dependentes. Para demanda, a referência foi a categoria baixa enquanto para uso de habilidades, autoridade decisória e suporte social a referência foi a categoria alta. As Razões de Chance (RC) com os respectivos Intervalos de Confiança a 95% (IC 95%) foram apresentados sem ajuste, ajustados por idade, sexo, raça e nível educacional (variáveis sociodemográficas), com posterior ajuste para índice de Massa Corpórea (IMC), hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, uso de álcool e atividade física. Modelos de regressão linear foram construídos usando os mesmos ajustes. Resultados: Após ajuste multivariado, a RC para CAC > 0 para alta demanda foi 1,17 (IC 95%, 0,90-1,51); para uso de habilidades foi 0.99 (IC 95%, 0,63-1.30); para autoridade decisória foi 1,08 (IC 95%, 0,83-1,40); e baixo suporte social foi 0,91 (IC 95%, 0,75- 1,25). Resultados similares foram obtidos para o CAC >= 100. Para a EIMC, após o mesmo ajuste multivariado e usando as mesmas referências, a RC para alta demanda foi de 1,06 (IC 95%CI, 0,83-1,36); para uso de habilidades foi 1,05 (IC 95%, 0,81-1,36); para autoridade decisória foi 0,89 (IC 95%, 0,69-1,14); e para suporte social baixo foi 1,12 (IC 95%, 0,88-1,43). Usando modelos lineares, houve uma associação entre autoridade decisória baixa e média e com suporte social baixo e médio com níveis mais baixos de EIMC, mas as associações perderam significância após ajuste pelas variáveis sociodemográficas. Conclusão: Os resultados indicam uma ausência de associação entre estresse no trabalho e aterosclerose subclínica no ELSA-Brasil