Risco de desnutrição em idosos ambulatoriais com sintomas depressivos: um estudo observacional transversal

• Autor(a) principal: Mingardi, Silvana Vieira Bandeira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-05042022-122302/
• topic: Aged; Ambulatório hospitalar; Depressão; Depression; Desnutrição; Diagnostic techniques and procedures; Hospital; Idosos; Malnutrition; Outpatient clinics; Técnicas e procedimentos diagnósticos

INTRODUÇÃO: A identificação do risco de desnutrição/desnutrição e da depressão é fundamental para realizar o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, propiciando um melhor prognóstico e maior qualidade de vida aos idosos. A partir de instrumentos previamente validados como: Mini Avaliação Nutricional (MAN), Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ), Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens (GDS-15), Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) e critérios de depressão do DSM5, é possível avaliar os riscos para reduzir as condições desfavoráveis e impedir o agravamento de prognóstico. OBJETIVO: Avaliar a prevalência do risco de desnutrição/desnutrição entre idosos ambulatoriais com e sem depressão atual (TDM ou DSS) e avaliar a associação entre variáveis sociodemográficas e clínicas com o risco de desnutrição/desnutrição. MÉTODOS: amostra do tipo convencional composta por 317 idosos com idade 60 anos atendidos em ambulatório de especialidades. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada no ambulatório de especialidades da FMJ. Para identificar os riscos nutricionais foram utilizados os instrumentos: MAN e SNAQ. A investigação da depressão atual (TDM ou DSS) foi realizada com a utilização da escala GDS-15 e o instrumento PHQ-9. O diagnóstico de depressão atual (TDM ou DSS) seguiu o fluxo de acordo com a categorização DSM-5. Foram construidos modelos de regressão linear e logistica simples e ajustada considerando os cofatores: idade, sexo, escolaridade, velocidade de marcha, polifarmácia, limitação de AIVD e pontuação no 10-Cognitive Screener. RESULTADO: Dos 317 idosos avaliados, 177 estavam com Estado Nutricional Normal; 118 em Risco de Desnutrição; 22 como Desnutridos; 83 com PHQ-9 que 9; 127 com GDS-15 que 5; 64 identificados com TDM; e 41 com DSS. Nos modelos de regressão logística ajustados, a associação entre risco de desnutrição/desnutrição e a depressão atual (TDM ou DSS), avaliada pelo DSMTDM, resultou em OR 6,05 (IC 95% = 3,05-12,0) e quando avaliada pelo DSMDSS, em OR 2,28 (IC 95% = 1,09-4,75). No modelo de regressão linear, a associação entre o risco de desnutrição/desnutrido e o PHQ-9 resultou em 0,381 (p-valor < 0,001). CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram a associação do risco de desnutrição/desnutrição com a depressão atual (TDM ou DSS) destacando a importância da participação de equipe multiprofissional na avaliação geriátrica