Determinantes individuais e sociais na adesão ao uso da profilaxia pré-exposição de risco a infecção pelo HIV (PrEP) entre trabalhadores do entretenimento adulto

• Autor(a) principal: Silva, Policardo Gonçalves da
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06112024-141627/
• topic: Brazilian Unified Health System; HIV; HIV; Pre-exposure prophylaxis; Profilaxia pré-exposição; Profissionais do sexo; Saúde sexual; Sex workers; Sexual health; Sistema Único de Saúde

Introdução: A profilaxia pré-exposição (PrEP) à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) desde novembro de 2017. Essa medida representou um avanço significativo na política de saúde pública voltada para a prevenção do HIV/aids no país, possibilitando o acesso gratuito para as populações mais vulneráveis. A identificação dos critérios de elegibilidade não está adstrita ao pertencimento a um segmento populacional, somando-se à avaliação da vulnerabilidade ao HIV: repetição de práticas sexuais anais e/ou vaginais com penetração sem o uso de meios de proteção; histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST); busca repetida pela profilaxia pós-exposição (PEP); contextos de troca de sexo por dinheiro ou objetos de valor. Trabalhadores do entretenimento adulto, apresentam-se vulneráveis à infecção pelo HIV, precisam ser mais bem compreendidos e suas demandas acessadas. Objetivo: Compreender os determinantes individuais e sociais que promovem a adesão ao uso da PrEP entre trabalhadores do entretenimento adulto. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. As análises estatísticas foram executadas no software IBM SPSS 27.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Uma análise exploratória inicial foi conduzida para descrever a distribuição das variáveis preditoras de acordo com a adesão à PrEP. A última etapa da análise consistiu em uma modelagem multivariada, a qual buscou identificar os fatores associados ou independentes da amostra. Resultados: A população do estudo foi constituída por 254 trabalhadores do entretenimento adulto em uso da PrEP oral no SUS. Foi possível identificar que o público em questão eram predominantemente adultos jovens (141; 55,5%), atendidos pelo SUS (248; 97,6%), solteiros (213; 83,9%), cor de pele não branca (142; 55,9%), cisgênero (148; 58,3%), heterossexuais (152; 59,8%). A análise multivariada revelou que a população do estudo adotou comportamento protetivo depois da PEP ou diagnóstico de alguma IST. Foi possível identificar que (131; 51,6%) indivíduos que realizavam algum tratamento de saúde, tiveram maiores chances de desenvolver o autocuidado e o autogerenciamento, especialmente na saúde sexual e na criação de vínculos com os serviços de saúde. Conclusão: Os determinantes sociais desempenharam um papel crucial na vida dos trabalhadores do sexo, influenciando diretamente suas condições de trabalho, saúde e bem-estar geral. A análise interseccional revelou que as questões de gênero, cor de pele e status socioeconômico intensificaram esses desafios, exigindo uma abordagem de políticas públicas que seja não apenas inclusiva, mas também equitativa. Assim, é imperativo que intervenções sejam desenvolvidas para mitigar essas desigualdades, promovendo um ambiente de trabalho mais seguro e digno para os trabalhadores do entretenimento adulto.