Influência da dor referida nos parâmetros clínicos, psicossociais e psicofísicos de indivíduos com disfunção temporomandibular
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2024 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
Texto Completo: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-16102024-100155/ |
Resumo: | A presença de dor referida é utilizada para diferenciar pacientes com o diagnóstico de mialgia de acordo com o critério de diagnóstico para disfunção temporomandibular (DC/TMD), porém não está claro sua implicação clínica e aplicabilidade terapêutica. O objetivo desse trabalho foi avaliar o impacto da presença da dor referida nas variáveis clínicas, psicossociais e psicofísicas relacionadas à disfunção temporomandibular (DTM). Esse estudo transversal com dados secundários avaliou 175 mulheres (101 controles assintomáticas e 74 com mialgia) considerando seus parâmetros clínicos em relação a dor: duração e frequência (anamnese), número de sítios dolorosos (ferramenta desenho da dor do DC/TMD), intensidade e incapacidade funcional (GCPS); parâmetros psicossociais: estresse (PSS), ansiedade e depressão (HADS), catastrofização (PCS) e qualidade de sono (PSQI); e parâmetros psicofísicos: limiar de dor mecânica (MPT), limiar de dor à pressão (PPT), somação temporal (WUR) e modulação condicionada da dor (CPM). Para os dados normalmente distribuídos foi utilizado o teste de análise de variância (ANOVA) com teste post hoc de Tukey e para as análises sem distribuição normal foi utilizado seu correspondente não paramétrico Kruskal-Wallis com teste post hoc Dwass-Steel- Critchlow-Fligner. O valor de significância foi estabelecido com p<0,05. Não houve diferenças estaticamente significativas em nenhum dos parâmetros avaliados entre os grupos de pacientes com mialgia, independente da presença de dor referida. Entretanto, o grupo com dor referida apresentou uma diminuição nos limiares de dor à pressão, com diferenças estatísticas em relação ao grupo controle (p<0,001) em área trigeminal. A presença de dor referida não trouxe um comprometimento biopsicossocial adicional em indivíduos com disfunção temporomandibular. O limiar de dor à pressão pode estar associado à presença de dor referida. |
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Influência da dor referida nos parâmetros clínicos, psicossociais e psicofísicos de indivíduos com disfunção temporomandibularInfluence of referred pain on the clinical, psychosocial, and psychophysical parameters of individuals with temporomandibular disordersBiopsychosocial modelsDisfunção temporomandibularDor referidaModelos biopsicossociaisReferred painTemporomandibular disorderA presença de dor referida é utilizada para diferenciar pacientes com o diagnóstico de mialgia de acordo com o critério de diagnóstico para disfunção temporomandibular (DC/TMD), porém não está claro sua implicação clínica e aplicabilidade terapêutica. O objetivo desse trabalho foi avaliar o impacto da presença da dor referida nas variáveis clínicas, psicossociais e psicofísicas relacionadas à disfunção temporomandibular (DTM). Esse estudo transversal com dados secundários avaliou 175 mulheres (101 controles assintomáticas e 74 com mialgia) considerando seus parâmetros clínicos em relação a dor: duração e frequência (anamnese), número de sítios dolorosos (ferramenta desenho da dor do DC/TMD), intensidade e incapacidade funcional (GCPS); parâmetros psicossociais: estresse (PSS), ansiedade e depressão (HADS), catastrofização (PCS) e qualidade de sono (PSQI); e parâmetros psicofísicos: limiar de dor mecânica (MPT), limiar de dor à pressão (PPT), somação temporal (WUR) e modulação condicionada da dor (CPM). Para os dados normalmente distribuídos foi utilizado o teste de análise de variância (ANOVA) com teste post hoc de Tukey e para as análises sem distribuição normal foi utilizado seu correspondente não paramétrico Kruskal-Wallis com teste post hoc Dwass-Steel- Critchlow-Fligner. O valor de significância foi estabelecido com p<0,05. Não houve diferenças estaticamente significativas em nenhum dos parâmetros avaliados entre os grupos de pacientes com mialgia, independente da presença de dor referida. Entretanto, o grupo com dor referida apresentou uma diminuição nos limiares de dor à pressão, com diferenças estatísticas em relação ao grupo controle (p<0,001) em área trigeminal. A presença de dor referida não trouxe um comprometimento biopsicossocial adicional em indivíduos com disfunção temporomandibular. O limiar de dor à pressão pode estar associado à presença de dor referida.The presence of referred pain is utilized to differentiate patients with myalgia according to the diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD). However, its clinical implications and therapeutic applicability remain unclear. This study aimed to evaluate the impact of referred pain on clinical, psychosocial, and psychophysical variables related to temporomandibular disorders (TMD). In this cross- sectional study using secondary data 175 women, including 101 asymptomatic controls and 74 with myalgia, were evaluated considering: clinical pain parameters: duration and frequency (anamnesis), number of painful areas (DC/TMD pain drawing tool), intensity and functional disability (GCPS); psychosocial parameters: stress (PSS), anxiety and depression (HADS), catastrophizing (PCS), and sleep quality (PSQI); and psychophysical parameters: mechanical pain threshold (MPT), pressure pain threshold (PPT), temporal summation (WUR), and conditioned pain modulation (CPM). For normally distributed data, analysis of variance (ANOVA) with Tukey\'s post hoc test was used, and for non-normally distributed data, the non-parametric Kruskal- Wallis test with Dwass-Steel-Critchlow-Fligner post hoc test was used. The significance level was set at p<0.05. No statistically significant differences were observed in any of the evaluated parameters between the myalgia groups, regardless of the presence of referred pain. However, the group with referred pain exhibited lower pressure pain thresholds in the trigeminal area when compared to the control group (p<.001). The presence of referred pain did not result in additional biopsychosocial impairment in individuals with temporomandibular disorders. The pressure pain threshold may be associated with the presence of referred pain.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPBonjardim, Leonardo RigoldiLima Netto, Beatriz Amaral de2024-07-16info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-16102024-100155/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-10-22T18:39:31Zoai:teses.usp.br:tde-16102024-100155Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-10-22T18:39:31Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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A presença de dor referida é utilizada para diferenciar pacientes com o diagnóstico de mialgia de acordo com o critério de diagnóstico para disfunção temporomandibular (DC/TMD), porém não está claro sua implicação clínica e aplicabilidade terapêutica. O objetivo desse trabalho foi avaliar o impacto da presença da dor referida nas variáveis clínicas, psicossociais e psicofísicas relacionadas à disfunção temporomandibular (DTM). Esse estudo transversal com dados secundários avaliou 175 mulheres (101 controles assintomáticas e 74 com mialgia) considerando seus parâmetros clínicos em relação a dor: duração e frequência (anamnese), número de sítios dolorosos (ferramenta desenho da dor do DC/TMD), intensidade e incapacidade funcional (GCPS); parâmetros psicossociais: estresse (PSS), ansiedade e depressão (HADS), catastrofização (PCS) e qualidade de sono (PSQI); e parâmetros psicofísicos: limiar de dor mecânica (MPT), limiar de dor à pressão (PPT), somação temporal (WUR) e modulação condicionada da dor (CPM). Para os dados normalmente distribuídos foi utilizado o teste de análise de variância (ANOVA) com teste post hoc de Tukey e para as análises sem distribuição normal foi utilizado seu correspondente não paramétrico Kruskal-Wallis com teste post hoc Dwass-Steel- Critchlow-Fligner. O valor de significância foi estabelecido com p<0,05. Não houve diferenças estaticamente significativas em nenhum dos parâmetros avaliados entre os grupos de pacientes com mialgia, independente da presença de dor referida. Entretanto, o grupo com dor referida apresentou uma diminuição nos limiares de dor à pressão, com diferenças estatísticas em relação ao grupo controle (p<0,001) em área trigeminal. A presença de dor referida não trouxe um comprometimento biopsicossocial adicional em indivíduos com disfunção temporomandibular. O limiar de dor à pressão pode estar associado à presença de dor referida. |
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