Implicações da exposição ao zika vírus durante a gestação para o desenvolvimento da função visual

• Autor(a) principal: Lima, Diego da Silva
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-18092019-164422/
• topic: Acuidade visual; Desenvolvimento perceptivo; Perceptual development; Visual acuity; Zika Virus; Zika Virus

A Sindrome Congenita do Zika (CZS) e uma condicao que afeta o desenvolvimento infantil quando o Virus Zika (ZIKV) infecta uma mae gestante. Esta condicao e caracterizada pela microcefalia e por uma serie de outras manifestacoes neurologicas e oftalmologicas. Atrofias coriorretinianas, manchas focais pigmentadas, estrabismo e infeccao em estruturas do sistema nervoso central relacionadas a visao sao todos achados ja identificados em pacientes com CZS ou verificados em modelos experimentais. Devido a multiplicidade de formas pelas quais o ZIKV pode prejudicar a funcao visual no inicio da vida, nos propusemos a estudar esta condicao pela avaliacao da acuidade visual (AV) longitudinalmente em uma amostra de criancas infectadas, independente da presenca de manifestacoes clinicas da sindrome. O presente trabalho objetiva avaliar o desenvolvimento da AV de criancas infectadas por ZIKV durante a gestacao e relacionar as potenciais manifestacoes da CZS a quaisquer perdas de AV identificadas. Criancas em um Grupo Controle (N=27), um grupo cuja confirmacao de exposicao ao ZIKV veio por uma amostra da mae (ZE; N=22), e um grupo cuja confirmacao de exposicao ao ZIKV veio por uma amostra da crianca (ZI; N=11) tiveram sua AV medida pelo metodo dos Cartoes de Acuidade de Teller (TAC) de 2 a 4 vezes durante os primeiros 30 meses de vida. A AV se desenvolveu normalmente em pacientes que nao apresentaram sintomas clinicos da CZS, com raras excecoes. Em uma subamostra do grupo ZI que apresentou sintomas clinicos consistentes com a CZS, a AV estava dentro dos valores normativos, com excecao de uma crianca na qual foram identificadas atrofias coriorretinianas. A presenca de sintomas oftalmologicos parece ser preditiva de perdas visuais de alta magnitude. Em casos de criancas infectadas pelo ZIKV em que sintomas clinicos estao ausentes ou se apresentam de forma sutil, a AV parece estar se desenvolvendo normalmente, mas acompanhamento mais completo a longo prazo e sugerido para estes casos