Níveis de referência em diagnóstico por imagem na radiologia odontológica

• Autor(a) principal: Arruda, Stefany Mary Brando de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UTFPR (da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (RIUT))
• Texto Completo: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/30882
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::RADIOLOGIA ODONTOLOGICA; Radiologia; Diagnóstico por imagem; Dentes - Radiografia; Boca - Radiografia; Valores de referência (Medicina); Radiology; Diagnostic imaging; Teeth - Radiography; Mouth - Radiography; Reference values (Medicine); Engenharia Biomédica

A radiologia odontológica é a especialidade que aplica métodos exploratórios por imagem com a finalidade de diagnóstico, acompanhamento e documentação do complexo buco-maxilo-facial e estruturas anexas. Dentre as modalidades de imagem utilizadas estão os exames que fazem uso de radiação ionizante, como as radiografias panorâmicas e cefalométricas. Devido aos efeitos biológicos da radiação é necessário aplicar ferramentas de proteção radiológica. A ICRP (International Commission on Radiation Protection) utiliza os níveis de referência no diagnóstico por imagem (DRL – Diagnostic Reference Levels) como uma ferramenta auxiliar na otimização da proteção radiológica na exposição médica e odontológica de pacientes no diagnóstico por imagem. Atualmente no Brasil, a ANVISA não tem publicado os DRL para exames odontológicos. Neste trabalho foi revisada a implementação dos DRL em radiologia odontológica por meio de normas e documentos internacionais já estabelecidos, levantado o valor típico em uma unidade de saúde e, com base nesse levantamento (6877 exames), proposto o DRL local para a cidade de Curitiba para as radiografias panorâmicas, articulação temporomandibulares e cefalométricas. O DRL local e o valor típico foram obtidos através das médias dos valores do 50º e 75º percentil de cada equipamento respectivamente. O DRL local estabelecido para radiografias panorâmicas em pacientes adultos foi de 81 mGy.cm² e o valor típico de 70,8 mGy.cm². Para pacientes pediátricos de 2 a 5 anos e de 7 a 10 anos, os DRL foram de 33,8 mGy.cm² e 45,8 mGy.cm², já os valores valor típicos foram de 28,2 mGy.cm² e 37,8 mGy.cm² para radiografia panorâmica. Por fim, o DRL local e valor típico definidos para pacientes da faixa etária de 10 a 17 anos foi de 67,4 mGy.cm² e 57,2 mGy.cm² respectivamente. O DRL local estabelecido para radiografias cefalométricas em norma lateral em pacientes adultos 6,6 mGy.cm² e o valor típico calculado foi de 5,4 mGy.cm². Para radiografias cefalométricas em norma póstero-anterior em pacientes adultos, o DRL local e o valor típico foi de 11,4 mGy.cm² e 9,1 mGy.cm² respectivamente. O DRL local e o valor típico calculados para as radiografias de ATM foi de 37,4 mGy.cm² para ambos os parâmetros. Comparando os resultados obtidos com outras localidades e países, verificou-se que os DRL levantados estão de acordo com os DRL estabelecidos em regiões com um amplo histórico na implementação dentro da radiologia odontológica, como o Reino Unido, o que demonstra que os procedimentos no setor pesquisado são otimizados. Para garantir a otimização sugere-se a atualização dos dados em 5 anos, seguindo a recomendação da ICRP, e ressalta-se a importância e a necessidade da implementação dos DRL em radiologia odontológica no Brasil, bem como sua inclusão e atualizações nas normativas vigentes no país.