Influência do fortalecimento do músculo reto abdominal sobre função pulmonar em tetraplégico: relato de caso / Influence of abdominal right muscle strengthening on tetraplegic pulmonary function: case report

• Autor(a) principal: Franco, Fabiana Santos
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Borges, Isadora Nogueira, Santos, Michelle Inacio dos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/5180
• topic: contração muscular; quadriplegia; estimulação elétrica transcutânea; espirometria

A lesão medular (LM) pode ser descrita como uma agressão à medula, que resulta em uma síndrome neurológica complexa que causa danos incapacitantes relacionados às funções motora, sensitiva, trófica, visceral e sexual. A LM pode ser classificada como paraplegia e tetraplegia. Lesões acometidas abaixo da primeira vertebra torácica T1 e consequentemente os membros inferiores são denominados como paraplegia, já à tetraplegia são tidas por lesões acima de do nível medular T1 e então acomete os quatro membros, ou seja, superiores e inferiores podendo ainda acometer o sistema respiratório. Objetivo: Associar a influência do fortalecimento do músculo reto abdominal de forma ativa e por eletroestimulação neuromuscular sobre a CFP em um paciente tetraplégico. Metodologia: Trata-se de um relato de caso, prospectivo analítico descritivo, ou seja, será realizado uma descrição detalhada de um caso clinico, contendo características importantes sobre o tratamento do sujeito utilizando o fortalecimento do reto de forma ativa e posteriormente eletroestimulação para a verificação da melhora da CFP. Resultados: Assim que foram finalizadas as dez sessões de fortalecimento ativo de reto abdominal, ficou constatado os seguintes resultados, sendo calculado sobre o valor médio obtido entre a 1° e a 10° seção VEF1 67 ± 7,07  (P=0,04), PFE - pico de fluxo expiratório 64,50±10,60 (P=0,07), CVF - capacidade vital forçada 67±1,41 (P=0,01), relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada 102±12,72 (P=0,05). FEF 25-75% 71,5±23,33 (P=0,14). Após o termino da décima sessão de eletroestimulação observou-se os resultados sendo calculado sobre o valor médio obtido entre a 1° e a 10° seção VEF1 74,50±3,53 (P=0,02), PFE 72±0,00, CVF 66,50±0,70 (P=0,00), VEF1/CVF 114±4,24 (P=0,01). FEF 25-75% 93±7,07 (P=0,03). Ambas as técnicas de fortalecimento reto-abdominal se demonstraram eficazes sob a CFP do paciente. A técnica por meio de eletroestimulação pode ser considerada mais eficaz, pois em seus resultados a técnica foi capaz de alterar e melhorar o desempenho de variáveis da função muscular respiratória, tendo um aumento mais significativo sob a CFP do paciente. Portanto, a EENM pode ser considerada um método promissor para melhorar a função respiratória desse grupo de pacientes.