Laparoscopia x cirurgia aberta em tratamento de hérnia incisional ventral / Laparoscopy x open surgery on the treatment of incisional ventral hernias

• Autor(a) principal: Bastos, Arthur de Melo Monteiro
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Gomes, Amyr Abdala, de Gouvêa, Ana Clara Guerreiro Araújo, de Barros, Anna Beatriz Sanguinetti Regadas, do Nascimento, Beatriz Pereira, de Oliveira, Izabella Sena, Alves, Lívia Gabriela Campos, Zica, Maria Clara Rocha, Santana, Mariana Oliveira, de Mendonça, Paula Campos, Velho, Giovanna Costa Moura, Trindade, Alberto Vilar
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/32586
• topic: hérnia ventral complexa; reparo laparoscópico de hérnia ventral; pesquisa de complicações de hérnia ventral

Introdução: As hérnias incisionais ventrais são prevalentes na população e são caracterizadas por protrusão de algum órgão ou tecido por meio de um defeito da parede abdominal. Seu tratamento pode ser realizado por via laparoscópica ou por cirurgia aberta, contudo há discordâncias na literatura sobre qual destas técnicas é a melhor a ser usada. Objetivo: Esse estudo tem como objetivo comparar ambas as técnicas no tratamento de hérnias ventrais incisionais, evidenciando as divergências e convergências entre elas e elegendo a que mais se qualifica para as diferentes necessidades. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura estruturada com artigos das bases de dados MEDLINE (PubMed), SciELO e LILACS publicados entre 2011 e 2020. Resultados: Avaliando os 37 estudos selecionados, foi verificado que a escolha da melhor técnica depende de fatores como idade, sexo, IMC, volume da hérnia, presença de herniações recidivadas no passado e se a hérnia é unilateral ou bilateral. Além disso, outros fatores contribuem para a escolha da melhor técnica, como tempo operatório, tempo de internação hospitalar, complicações intra e pós operatórias e recidivas. Conclusão: A partir da análise, observou-se que a laparoscopia apresentou um menor tempo de internação hospitalar, menores taxas de infecção e de complicações pós operatórias, menor tempo cirúrgico, apesar de existirem divergências a esse achado, e menor tempo de internação pós operatória, contudo, apresentou maior risco para a ocorrência de enterotomia. O reparo aberto evidenciou maior prevalência de complicações intraoperatórias e pós-operatórias e morbimortalidade com taxas mais elevadas.