Gliomas múltiplos: casos ilustrativos de quatro formas de apresentação

• Autor(a) principal: FRANCO,CLÉLIA MARIA RIBEIRO
• Data de Publicação: 2000
• Outros Autores: MALHEIROS,SUZANA MARIA FLEURY, NOGUEIRA,ROBERTO GOMES, BATISTA,MARCUS AZZAR SABRY, SANTOS,ADRIALDO JOSÉ, ABDALA,NITAMAR, STÁVALE,JOÃO NORBERTO, FERRAZ,FERNANDO ANTÔNIO PATRIANI, GABBAI,ALBERTO ALAIN
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos de neuro-psiquiatria (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2000000100023
• topic: glioma; múltiplo; multifocal; multicêntrico; metástase

Os gliomas múltiplos são relativamente raros e podem ser classificados didaticamente de acordo com: a) a época da apresentação, em precoces (quando presentes desde o diagnóstico inicial) ou tardios (quando presentes durante a evolução); e b) as características dos exames de imagem, em multifocais (quando há evidência de contiguidade das lesões) ou multicêntricos (quando não é possível identificar contiguidade das lesões). Entre os 212 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de glioma, acompanhados prospectivamente no setor de neuro-oncologia de março/90 a setembro/99, 15 (7%) apresentaram lesões múltiplas. Descrevemos 4 casos característicos de cada uma das possíveis apresentações: multicêntrico precoce, multicêntrico tardio, multifocal precoce e multifocal tardio, com ênfase nas características de imagem e possíveis diagnósticos diferenciais. O diagnóstico diferencial das lesões múltiplas no sistema nervoso central inclui doenças inflamatórias e infecciosas, além de metástases. A possibilidade de tratar-se de tumores de origem glial, entretanto, deve ser sempre lembrada, mesmo naqueles pacientes com diagnóstico de neoplasia sistêmica conhecida, conforme já descrito na literatura. O diagnóstico histológico se impõe, uma vez que as características de imagem não permitem diagnóstico de certeza.