Tenapanor como terapia para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise: revisão sistemática

• Autor(a) principal: dos Santos, Denise Francisca
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Luz, Aloisio Pêgo Palacios, de Araújo, Marly Sousa, dos Reis, Pedro Felipe Menezes, Aguiar, Afif Rieth Nery, Martins, Guilherme Sousa, de Oliveira, Giulia Alvino Modesto, Perinazzo, Victória Moraes, Chaves, Osman Carneiro, Guimarães, Nikolli Dantas Vieira, Barrêto, Victor Casimiro, Barrêto, Lucas Casimiro, Coelho, Sarah Maria Vilanova, Galvão, Tiara Vitalino, Queiroz, Waldelinye Barros Ferreira, Fialho, Gabriela Medrado, Sobrinho Júnior, José Martins dos Santos, Rêgo, Victor Gabriel Macêdo, Batalha, Carolle Freitas, Ferreira, Leobruno Revil Torres, Raposo Neto, João de Brito, de Oliveira, Luciana Núbia Alvim, de Araújo, Giovana Carolina Costa, Gregório, Isadora Costa Santos, Torres, Lucas Gregório, Oliveira, Rafael Cruz, Battisti, Gabriel Augusto Mattei, Martins, Ana Carolina Souza, Lopes, Samantha Bruna da Silva, Freire, Fernanda Fonsêca Monteiro, Rodrigues, Ismael, Dias, Rebeca Rebouças, Costa, Luisy Karen Lemos, Pinheiro, Nathalia Viviane Araújo, Freire, Ingryd Yndy Oliveira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/67623
• topic: tenapanor; hiperfosfatemia refratária; diálise; redução de fósforo sérico; efeitos colaterais

A hiperfosfatemia é uma complicação desafiadora em pacientes em diálise, associada a complicações vasculares e ósseas. O tenapanor, um inibidor do cotransportador de sódio-fósforo no intestino, surge como uma promissora intervenção farmacológica. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do tenapanor como agente terapêutico para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2014 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os resultados dos estudos demonstram consistentemente que o tenapanor é eficaz na redução dos níveis séricos de fósforo em pacientes em hemodiálise refratária. No primeiro estudo, o grupo tenapanor apresentou uma redução média significativa de -2,07 mg/dL em comparação com o placebo, além de uma taxa de cumprimento da meta de 87,0% versus 37,5% e uma incidência maior de diarreia. No segundo estudo, uma análise de cinco ensaios clínicos randomizados mostrou uma diferença média de 1,79 mg/dL entre o tenapanor e o placebo, embora com maior gravidade nos eventos adversos gastrointestinais associados ao tenapanor. Já no terceiro estudo, a redução média do fósforo sérico foi de -2 mg/dL com o tenapanor em comparação com -0,24 mg/dL com o placebo, acompanhada de uma maior incidência de diarreia, mas todos os casos foram leves ou moderados. Esses resultados corroboram a eficácia do tenapanor, embora a incidência de diarreia mereça atenção na prática clínica. Em conclusão, o tenapanor emerge como uma promissora opção para tratar a hiperfosfatemia refratária em pacientes em diálise, evidenciado pela redução significativa nos níveis de fósforo sérico e alta taxa de cumprimento das metas terapêuticas. Apesar das limitações nos estudos, como tamanho da amostra e possíveis vieses, a incidência aumentada de diarreia destaca a necessidade de monitoramento dos efeitos colaterais. Apesar dos desafios, a droga representa uma abordagem terapêutica inovadora e valiosa para pacientes com dificuldades no tratamento convencional, destacando-se a importância de futuras pesquisas para validar sua eficácia e segurança a longo prazo.