Paciente com fístula arteriovenosa com corrente sanguínea infectada por fungo

• Autor(a) principal: Araújo, Gabriela Lopes
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Valenzuela, Rolando Guillermo Vermehren
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63950
• topic: corrente sanguínea; infecção; Candida orthopsilosis; Candida tropicalis

A incidência de infecções na corrente sanguínea causadas por espécies de Candida aumentou nas últimas décadas. A Candida albicans é a principal causa da infecções; no entanto, espécies como C. parapsilosis (C. orthopsilosis e C. metapsilosis) e C. tropicalis, são identificadas como patógenos humanos. Relatar o caso de paciente com fístula arteriovenosa com corrente sanguínea infectada por fungo. Paciente, sexo feminino, 56  anos, em terapia renal substitutiva há 18 meses, com fístula arteriovenosa confeccionada em novembro de 2022. Em janeiro de 2023, a paciente apresentou calafrios durante diálise, sem foco identificado. A hemocultura isolou a Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) sensível ao fluconazol. Em março de 2023, com retorno dos sintomas, nova hemocultura constatou C. orthopsilosis resistente ao fluconazol. Em maio de 2023, devido aos calafrios esporádicos, novo exame mostrou persistência da C. orthopsilosis resistente ao fluconazol. E em agosto de 2023 foi identificada C. tropicalis sensível ao fluconazol e foi proposto tratamento com caspofungina devido ao padrão de resistência anteriormente apresentado. A paciente relatada apresentou as C. orthopsilosis (da espécie C. parapsilosis) e C. tropicalis. Embora menos prevalente que a C. parapsilosis, a C. orthopsilosis é frequentemente encontrada na infecção da corrente sanguínea e o fluconazol é utilizado. Já a C. tropicalis é menos sensível ao fluconazol. A paciente foi tratada com caspofungina.