Orientação para comunidade, centralidade na família e competência cultural: uma análise a partir do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ)

• Autor(a) principal: Lima, Juliana Gagno
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Giovanella, Ligia, Fausto, Márcia Cristina Rodrigues
• Tipo de documento: Artigo de conferência
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38206
• topic: Atenção básica; AB; Atenção primária à saúde; APS; Atributos essenciais; Atributos derivativos; Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica; PMAQ-AB

A qualidade da Atenção Básica (AB) pode ser avaliada por meio da efetivação dos atributos de uma Atenção Primária à Saúde (APS) robusta, conforme definição de Starfield: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação (atributos essenciais) e orientação para a comunidade, centralidade na família e competência cultural (atributos derivativos). A pesquisa teve como objetivo analisar os atributos derivativos da APS - orientação para a comunidade, centralidade na família e competência cultural - a partir de resultados nacionais do PMAQ-AB. Utilizou-se o banco de dados público do PMAQ-AB, ciclo 1, realizado em 2012, abrangendo os módulos II (entrevista com profissionais) e módulo III (entrevista com usuários). Os atributos foram operacionalizados em componentes, realizada seleção de variáveis PMAQ-AB pertinentes a cada atributo e tabuladas por meio do SPSS versão 22.0. No atributo orientação para a comunidade, os componentes foram territorialização, intersetorialidade e participação social; na centralidade da família foi abordagem familiar; e na competência cultural, foi abordagem cultural. Na orientação para a comunidade, destacou-se positivamente a territorialização (84,4% das equipes com mapas do território) e presença dos ACS; porém, há baixa identificação sobre ações intersetoriais. Na centralidade da família, 99,6% das equipes afirmaram realizar visitas domiciliares, mas melhorias devem ocorrer na organização dos prontuários por núcleos familiares, qualidade de registros e abordagem dos profissionais envolvendo toda a família. A competência cultural mostrou baixos resultados para ações envolvendo grupos populacionais específicos, destacando-se positivamente a percepção dos usuários sobre respeito dos profissionais aos seus hábitos culturais, costumes e religião (90,3%). Em geral, observou-se que as variáveis do instrumento do PMAQ-AB não permitem realizar uma análise qualificada sobre os atributos derivativos, seja por falta de questões específicas, seja por baixos resultados encontrados. Considera-se que uma qualificação do questionário PMAQ-AB e/ou pesquisas qualitativas com enfoque nesse olhar sobre comunidade, família e cultura são essenciais para uma melhoria do cuidado na APS.