Espaço, tempo e ambiente: a incidência de Dengue, Zika e Chikungunya em um cenário intraurbano
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49670 |
Resumo: | Nos últimos anos, os vírus da chikungunya e da Zika começaram a circular no Brasil, endêmico para dengue, criando um cenário de tríplice epidemia e impondo um enorme ônus ao sistema público de saúde. Transmitidas pelo Aedes aegypti, as distribuições espaçotemporais destas doenças são influenciadas por fatores que impactam a ecologia do mosquito. Assim, o objetivo principal foi analisar a distribuição espaço-temporal da dengue, da Zika e da chikungunya, em um cenário intraurbano, buscando a relação com fatores ambientais. Para tanto, foi utilizada uma abordagem ecológica tendo como unidade de análise os 160 bairros do município do Rio de Janeiro, entre 2015 e 2016. Foram obtidos as contagens de casos por semana e bairro do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, dados demográficos e ambientais do Instituto Pereira Passos e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e climáticos de estações meteorológicas. No primeiro artigo foram identificados os aglomerados espaço-temporais de dengue, Zika e chikungunya, entre Agosto de 2015 e Dezembro de 2016, utilizando a estatística de varredura de Kulldorff. Analisados separadamente, cada doença apresentou um comportamento diferente no espaço e tempo. Os aglomerados de casos de dengue e Zika foram observados em toda a cidade, porém os de Zika persistiram por períodos mais longos. Já os de chikungunya se concentraram na zona Norte e Centro. No segundo artigo foram utilizados fatores associados a uma epidemia de arbovirose para modelar a distribuição espaço-temporal da primeira epidemia de chikungunya no município, em 2016. Os modelos incluíram um componente aleatório espacialmente estruturado e para estimar o efeito da temperatura foi utilizada uma função de transferência, que inclui um efeito instantâneo além de um efeito que se propaga no tempo. A associação entre as demais covariáveis e o número de casos variou no tempo. A temperatura apresentou efeito de risco na maioria dos bairros. Em alguns bairros o efeito da temperatura se propagou por várias semanas, possivelmente indicando a presença do mosquito e transmissão da chikungunya durante todo o ano nestes locais. O índice de desenvolvimento social apresentou efeito protetor, principalmente no início da epidemia. O presente trabalho reuniu, de maneira inédita, análises espaço-temporais de dengue, Zika e chikungunya, em um cenário intraurbano e de tríplice epidemia. Foram utilizados métodos estatísticos que podem ser implementados na vigilância e modelos que podem contribuir para a identificação da relação entre arboviroses e variáveis ambientais e socioeconômicas em diferentes locais e períodos de tempo. |
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Freitas, Laís PicininiCruz, Oswaldo GonçalvesSchmidt, Alexandra MelloCarvalho, Marília Sa2021-11-04T18:54:40Z2021-11-04T18:54:40Z2020FREITAS, Laís Picinini. Espaço, tempo e ambiente: a incidência de Dengue, Zika e Chikungunya em um cenário intraurbano. 2020. 127 f. Tese (Doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2020.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49670Nos últimos anos, os vírus da chikungunya e da Zika começaram a circular no Brasil, endêmico para dengue, criando um cenário de tríplice epidemia e impondo um enorme ônus ao sistema público de saúde. Transmitidas pelo Aedes aegypti, as distribuições espaçotemporais destas doenças são influenciadas por fatores que impactam a ecologia do mosquito. Assim, o objetivo principal foi analisar a distribuição espaço-temporal da dengue, da Zika e da chikungunya, em um cenário intraurbano, buscando a relação com fatores ambientais. 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No segundo artigo foram utilizados fatores associados a uma epidemia de arbovirose para modelar a distribuição espaço-temporal da primeira epidemia de chikungunya no município, em 2016. Os modelos incluíram um componente aleatório espacialmente estruturado e para estimar o efeito da temperatura foi utilizada uma função de transferência, que inclui um efeito instantâneo além de um efeito que se propaga no tempo. A associação entre as demais covariáveis e o número de casos variou no tempo. A temperatura apresentou efeito de risco na maioria dos bairros. Em alguns bairros o efeito da temperatura se propagou por várias semanas, possivelmente indicando a presença do mosquito e transmissão da chikungunya durante todo o ano nestes locais. O índice de desenvolvimento social apresentou efeito protetor, principalmente no início da epidemia. O presente trabalho reuniu, de maneira inédita, análises espaço-temporais de dengue, Zika e chikungunya, em um cenário intraurbano e de tríplice epidemia. Foram utilizados métodos estatísticos que podem ser implementados na vigilância e modelos que podem contribuir para a identificação da relação entre arboviroses e variáveis ambientais e socioeconômicas em diferentes locais e períodos de tempo.In recent years, the chikungunya and Zika viruses began to circulate in Brazil, endemic for dengue, creating a scenario of a triple epidemic and imposing a huge burden on the public health system. Transmitted by Aedes aegypti, the spatio-temporal distributions of these diseases are influenced by factors that impact the mosquito's ecology. Thus, the main objective was to analyse the spatio-temporal distribution of dengue, Zika and chikungunya, in an intra-urban setting, looking for the relationship with environmental factors. To this end, an ecological approach was used with the 160 neighbourhoods in the municipality of Rio de Janeiro between 2015 and 2016 as the unit of analysis. Case counts per week and neighbourhood from the Brazilian National Notifiable Diseases Information System (SINAN), demographic data and environmental aspects from the Pereira Passos Institute and the Brazilian Institute of Geography and Statistics and meteorological stations data were obtained. In the first paper, the space-time clusters of dengue, Zika and chikungunya were identified between August 2015 and December 2016, using the Kulldorff scan statistic. Analysed separately, each disease showed different behaviour in space and time. Clusters of dengue and Zika cases were observed across the city, but Zika cases persisted for longer periods. Chikungunya clusters were concentrated in the North and Downtown regions. In the second paper, factors associated with an arbovirus epidemic were used to model the spatiotemporal distribution of the first chikungunya epidemic in the municipality, in 2016. The models included a spatially structured random component and a function of transfer to estimate the effect of temperature, which includes an instantaneous effect as well as an effect that propagates over time. The association between the other covariables and the number of cases varied over time. The temperature had a risk effect in most neighbourhoods. In some neighbourhoods the effect of temperature propagated for several weeks, possibly indicating the presence of the mosquito and transmission of chikungunya throughout the year in these locations. The sociodevelopment index had a protective effect, especially at the beginning of the epidemic. The present work brought together, in an unprecedented way, space-time analyses of dengue, Zika and chikungunya, in an intra-urban and triple epidemic scenario. The used statistical methods can be implemented in the surveillance and the models can contribute to the identification of the relationship between arboviral diseases and environmental and socioeconomic variables in different locations and periods.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porDengueVírus ZikaFebre de ChikungunyaRegressão EspacialConglomerados Espaço-TemporaisDengueZika VirusChikungunya FeverSpatial RegressionSpace-Time ClusteringDengueZika virusFebre de ChikungunyaRegressão EspacialConglomerados Espaço-TemporaisDados DemográficosModelos EstatísticosEstudos EcológicosEspaço, tempo e ambiente: a incidência de Dengue, Zika e Chikungunya em um cenário intraurbanoSpace, time and environment: the incidence of Dengue, Zika and Chikungunya in an intra-urban settinginfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2020-07-23Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/49670/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALlaís_picinini_freitas_ensp_dout_2020.pdfapplication/pdf17027627https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/49670/2/la%c3%ads_picinini_freitas_ensp_dout_2020.pdfe124cdccd9b5c0f27b6a3d6bd4fb9833MD52icict/496702021-11-04 15:57:57.647oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-11-04T18:57:57Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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