Estudo cefalométrico nas craniossinostoses sindrômicas

• Autor(a) principal: Bittencourt, Michelle Protzenko Cervante Regis
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54307
• topic: Craniossinostoses Sindrômicas; Síndrome de Apert; Síndrome de Crouzon; Cefalometria; Craniossinostoses; Acrocefalossindactilia; Imageamento Tridimensional

As craniossinostoses constituem um grupo heterogêneo de síndromes caracterizadas por uma fusão sutural prematura que ocorre isoladamente ou associada a outras anomalias. A retrusão facial é regra nas craniossinostoses faciais, com inversão da oclusão, recuo dos zigomáticos, falta de projeção nasal, desencadeando déficits funcionais como: defeitos na mastigação, má proteção ocular, exotropia e dificuldade respiratória por falta de profundidade da faringe. Postula-se que uma malformação da base do crânio tenha como consequência a fusão prematura das suturas cranianas. O objetivo deste estudo é descrever e analisar através de exames cefalométricos obtidos a partir de tomografias computadorizadas com reconstruções tridimensionais o fenótipo cefalométrico das craniossinostoses sindrômicas e as peculiaridades da caracterização pontos anatômicos referentes a essa patologia. Apresentamos análise cefalométrica de uma série de casos de pacientes com craniossinostose sindrômica caracterizada por S. Crouzon (4 casos), S. Apert (1 caso), e S. Pfeiffer (1 caso). Nossos resultados demostraram que o fenótipo cefalométrico das craniossinostoses sindrômicas apresenta discrepância grave entre os complexos craniomaxilomandibulares associada à restrição do crescimento da base do crânio, exibindo maxila retruída e mandíbula em posição anteriorizada. Quando comparados à norma clínica apresentam retrusão maxilar grave, diminuição da base posterior do crânio, retroposição horizontal da maxila no sentido anteroposterior, retroinclinação do plano palatal e mordida aberta esquelética, e tendência a desenvolver Classe III de Angle. O estudo cefalométrico tridimensional torna-se uma propedêutica recomendada para as craniossinostoses sindrômicas visando intervenções cirúrgicas, terapias ortodônticas e estéticas pois exigem abordagens clínicas precoces que modificam os pontos anatômicos craniofaciais fundamentais para um correto diagnóstico e programa terapêutico.